【紓緩鼻敏感】轉季易誘發鼻敏感流鼻血 中醫:不辨體質盲目進補加重病情

醫生診症室 19:55 2020/12/14

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註冊中醫師陳綺琪解釋因鼻為肺之竅,故若肺燥而不夠潤,隨之會反映鼻上,致鼻腔較乾,而不辨體質盲目進補,更會加重病情。

最近天氣明顯變冷,早晚溫差亦相當大。轉季容易誘發不少病症,而其中最常見的,非鼻敏感、流鼻血莫屬。早晚常常打噴嚏、流鼻水,有時太乾捽鼻又突然流鼻血,到底問題起源是甚麼,能否預防,我們應如何應對?由中醫師逐一拆解。

嗜辛辣物及火鍋者轉季要小心

中醫學說中,肺為嬌臟、喜濕惡燥,並開竅於鼻。註冊中醫師陳綺琪解釋因鼻為肺之竅,故若肺燥而不夠潤,隨之會反映鼻上,致鼻腔較乾,「太乾的話,可能你輕輕擦拭鼻子、呻鼻涕就會出血。肺燥的話有時會感覺到鼻腔內噴氣時熱熱的、呼吸好乾燥,甚至有少許痛楚。另可能伴有喉嚨痕、乾咳、大便偏乾,或皮膚乾燥等徵狀,轉天氣都常見。」

不過相較澳洲、北京等乾燥地區,香港的冬天不算太乾。陳醫師指偶有病人因轉季乾燥而求醫,另外大多數人為生活、飲食習慣,加上天氣轉變,幾重因素下誘發病徵。

因天氣轉涼,多了打邊爐、吃辛辣熱氣的食物,再加上晚睡,乾燥的情況就更變得嚴重。就像每個人體內有壺水,太乾燥的話壺水就愈煲愈少、愈燒愈乾、體內愈來愈熱,愈燥熱就會愈易流鼻血。

從鼻血顏色流量看體質

因天氣乾燥引起的鼻衄(流鼻血)也分實症或虛症,視乎人的體質而定,但主要病機還是燥邪犯肺所致。陳醫師指,實證較常出現於氣血充盈、陽氣過盛的人士身上,可能該段時間多吃煎炸、熱氣食物,又晚睡,身體過於燥熱使得情緒較暴躁的話,亦有機會出現流鼻血等肺躁症狀。鼻血質稠、顏色暗紅或鮮紅,流量較快、較多,顯示有血熱、血瘀的情況,隨時隨地都可能發生。

虛症鼻衄也有多種,如脾虛不統血型鼻衄,鼻血較少,偶爾一兩滴,或夾有脾胃功能失常,如大便爛或胃口差等;亦可為陰虛,患者易出現午後兩頰潮紅、手足心熱、鼻腔乾燥發熱,甚或晚上更覺口乾,甚至潮熱盜汗等症狀,惟一般鼻血量較少,或成血絲黏連着鼻涕,捽鼻、抹鼻刺激到時偶爾流兩三滴,傾向多現於午後、愈夜就愈熱、愈乾燥,可能更容易引發。

別盲目以食材滋潤進補

入冬後,不少人覺得要進補,餐廳亦紛紛推出蛇羹、羊腩煲,陳醫師提醒「補要補得啱」,先了解自己的體質、針對缺乏的去補,否則會有反效果。

如晚睡、嗜炸物者本身已經有虛熱;或體質本來壯實,陽氣充足,24小時都口渴口乾、多汗,若再吃人參、雞湯、當歸、羊肉等補氣補陽的食物,就更加谷爆本來已過熱的身體。

陽氣過盛時身體會發熱,繼續補氣補陽就令身體愈來愈熱,煎熬體內的陰液,使人變得更乾燥,加劇流鼻血、便秘等徵狀。

另一方面,陰虛發熱可能使病人混淆,以為自己「熱氣」,若再飲凍飲、涼茶錯誤清熱的話,雖然當刻紓緩了假熱徵狀,但其實是惡性循環,削弱脾胃功能,使整體體質變得更加弱。

要對付實證、虛證的鼻血徵狀,中醫會循中藥、針灸兩種手段治療,共同目標均為潤燥,對付虛症要補虛,實熱症則需清熱瀉火。於日常食療調理方面,雖然白色食物於中醫五行理論中屬肺,有潤肺滋陰的功效,陳醫師提醒大眾小心選擇,別盲目追求此類顏色的食材。「杏仁、花膠等都是滋潤食材,但在潤燥之前,都要先了解自己是否有燥。」

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一些入冬常用於甜品的滋補食材,如白木耳、花膠、雪蛤膏、桃膠等等,脾胃虛者尤其要留意。「脾胃喜躁惡濕,生冷、黏膩、甜的食物都會影響脾胃,吸收不到餘可能使消化變差,成累贅致體內濕氣更重,大便變得更稀爛,無胃口、胃酸倒流、水腫等,脾胃虛的人吃雪耳會百上加斤。」本身舌頭已肥大、齒痕明顯,或易有口氣、腸胃不佳、大便稀爛難成形者,屬脾虛型人士,要避免胡亂進補,不要只為潤肺而忽略其他身體問題。

鼻敏感也源於脾肺虛

另一轉季常見的困擾,就是鼻敏感。整日不停打噴嚏,流鼻水和鼻塞反覆出現,相當影響工作和睡眠質素。而鼻敏感之所以出現,除了因為肺虛,也因為脾腎虛。

脾為後天之本,是生化氣血的來源,若脾胃差即免疫力都差,好容易過敏。

若愛吃生冷、黏膩、甜的食物,加上居住的環境偏潮濕,兩個外在加飲食因素,致脾胃運化不佳,體內的垃圾排不走,愈來愈多痰濕聚在體內。這些濕氣可以表現為鼻涕、鼻水、痰、濕疹或水腫等等。

部分人同時也會有肺氣虛的問題,面色恍白,說話小聲無力、不夠氣,常常沾寒沾凍,但又好容易流好多汗,甚至靜止的情況下也會自己流汗。

基於上述的體質問題,繼而不斷出現鼻部過敏反應,通常也會引起鼻水倒流。「早上起床常常覺得喉嚨有啖痰要咳出來,咳了就沒事。或每朝早都打幾十個噴嚏,好多鼻水流出來,有時又會倒流,撩到喉嚨就覺得痕、有東西黏着,像有痰,又會有少少咳。」

陰虛體質無分高危年紀,若常捱夜晚睡,即使年輕如二十多歲都有機會肝藏血功能不佳,使體內津液變少,易陰虛體燥。(iStock圖片)

戒口減痰濕積聚紓緩病況

針對這些鼻水問題,陳醫師指問題起源於脾胃。若脾胃運化功能變好,自然可減少積聚在體內的痰濕,少了多餘痰濕,就不會刺激到鼻子過敏、發炎。若想改善脾胃功能,陳醫師指最佳方法為戒口。「壽司、魚生或綠茶青茶等生冷食物,牛奶、乳酪、珍珠奶茶或Latte等黏膩食物,甜食都傷脾胃。只要戒掉這幾類食物,若為輕症病人,身體會變得沒那麼容易疲累、減輕脾虛的情況,鼻敏感症狀都可一一紓緩。」其他一連串的問題如口臭、皮膚暗黃、生石頭瘡等都可改善得到。

久而久之,鼻水常常刺激到喉嚨、持續乾咳。疫情下更特別受影響,惹來不少注視、備受壓力。(iStock圖片)

若希望快速紓緩鼻敏感症狀,並做好清潔,陳醫師推介兩個方法。洗澡時可用花灑的溫水慢慢沖洗鼻子,按下一邊鼻孔,另一邊緩緩地噴氣,既有清洗作用,溫熱和暖的水流亦可紓緩鼻敏感症狀。簡單又不麻煩,可減輕日日用生理鹽水洗鼻的多重工序負擔。

天氣寒冷,鼻膜易因太乾燥而變乾,也易鼻塞。若鼻垢過乾你再去抓、清潔時,就容易流鼻血,可利用熱飲散發的熱氣薰蒸鼻子,覺得舒服又能使其變得濕潤,也避免長期破損或太乾。

記者:吳霆俊