【玫瑰糠疹】推拿後出疹極痕癢搽類固醇變嚴重 接受中醫治療6星期後好轉

醫生診症室 11:15 2020/12/29

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推拿期間受寒,或感染人類皰疹病毒,有機會患丘疹型玫瑰糠疹。

推拿期間受寒也會導致出疹。註冊中醫師李廣冀向TOPick分享一宗病例,一名女患者用精油推拿後,腹部出現一個橢圓形紅疹,漸漸擴散全身,腹、背、臀部也出現紅疹,而且愈來愈多,令她極為痕癢。該患者搽類固醇、服用抗敏藥後也無好轉,遂求診中醫,診斷為「丘疹型玫瑰糠疹」。接受6星期中醫治療後,患者皮膚已接近回復正常狀態,只有輕微色素沉著。

李醫師表示,為該患者採用清熱祛濕止癢中藥,配合針灸治療,6星期後已大有好轉,不需用中強度類固醇,並避免了可能出現的類固醇反彈症狀。

發病原因

李醫師表示,丘疹型玫瑰糠疹有輕有重,多是體內蘊熱,外感風邪而發病,也可能是與感染人類皰疹病毒第六、七型有關,或是其他原因。中醫認為是正氣不足,秋冬被外邪侵襲所致。此病會自然痊癒,最好不要使用類固醇治療。

至於該名患者發病原因,並非搽精油令皮膚受刺激,而感染病毒誘發的機會較大。李醫師指,有機會是推拿期間受冷而感染風寒,或在床舖接觸到人類皰疹病毒,再加身上有傷口而受感染,情況不常見。此類患者如果瘙癢持續,有機會演變為濕疹,較難痊癒。

丘疹型玫瑰糠疹VS濕疹

丘疹型玫瑰糠疹約佔玫瑰糠疹病例20%,此病較多在10至35歲之間發病。燥熱體質、氣虛體質、抵抗力較弱、較疲累人士也較易發病,通常在冬天轉季時誘發。

丘疹型玫瑰糠疹:

  • 紅疹呈一個個圈,情況像斑疹,起初有發病的母斑,約有4毫米至1厘米大。
  • 背部呈聖誕樹式皮疹,而且有發病母斑,表面鱗屑,皮膚乾燥,但多數不滲水。

濕疹:皮膚有機會出現滲水情況。患者多有敏感體質,兒時有鼻敏感或哮喘。

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丘疹型玫瑰糠疹治療方法

李醫師表示,一般情況下,服用中藥及針灸10天後,已可紓緩痕癢。

  • 內服中藥:服用龍膽瀉肝湯,再配合蟬蛻、連翹、金銀花,有助止癢。
     
  • 針灸:疏風清熱、止癢,加快身體復元能力。因為此病可短可長,針灸後有助退疹、加速消炎,改善睡眠。
     
  • 戒口:要戒煙酒、辛辣味和煎炸食物、雞蛋、牛肉、羊肉;無鱗的魚、蝦、蟹、貝殼類食物;火鍋、刺身放題、酒精等。

李醫師表示,由玫瑰糠疹演變為濕疹的病例較少,但可因病毒感染而誘發。玫瑰糠疹有機會持續6個月至3年,若皮損情況持續,影響睡眠及外觀,並漸漸誘發敏感體質,因而演變為濕疹。

玫瑰糠疹病例中,約有3%人會復發,極少數人會發病2至3年才康復。患者注意休息、運動,改善抵抗力。

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記者:黃泳欣