【十大癌症殺手】男子吞嚥困難以為胃酸倒流 無法飲水確診患食道癌3期擴散至氣管【附食道癌症狀】

醫生診症室 17:50 2020/12/29

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胃酸倒流有可能是食道癌的徵兆

吞嚥困難有機會是患癌徵兆!台灣有肝膽腸胃科醫生分享一宗病例,一名50多歲男子持續吞嚥困難,以為胃酸倒流,胡亂服藥。惟他仍然感到火燒心,求醫後證實患食道癌第3期,甚至已擴散至淋巴及氣管。

台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘在當地節目《醫師好辣》分享病例,該名50多歲男子求診前3個月,進食時會感到食物「卡在胸口」,多喝些水,等大概半小時後,食物才可吞下去。該男子聽從朋友意見,以為是胃酸倒流,並服用對方的藥物。惟服藥一個月,灼熱感及胃酸倒流情況雖有改善,但食物卡在胸口的感覺仍在,並愈來愈嚴重,甚至有兩星期無法飲水。

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錢醫生為他用胃鏡檢查後,發現有一個腫瘤佔據他整個食道管,至少是第三期食道癌。醫生估計,腫瘤很大,若再向前生長,或會壓著氣管,要他留院治療。進一步檢查後,醫生發現縱膈腔的淋巴結已轉移,無法做手術,只能做電療和化療。腫瘤更延伸至氣管,每當進食他就會咳嗽,並咳出食物。

腫瘤科醫生估計,腫瘤有機會「吃穿氣管」,形成一個廔管,一直流到氣管。醫生馬上在患者氣管放支架,以保護其呼吸道,避免造成吸入性肺炎,並導致併發症出現。錢政弘醫生表示,吸煙飲酒為誘發食道癌的高危因素:

  • 飲酒致癌風險為10倍以上,若既吸煙又飲酒,致癌風險則升至20倍,甚至40倍。
  • 胃酸倒流會造成食道黏膜變異,有10%患者發病原因與胃酸倒流有關。
  • 愛喝熱飲、熱湯,例如熱咖啡、熱茶,有時會造成食道黏膜損傷,若經常維持此習慣,患食道癌風險約增加2至5倍。

食道癌高危一族

食道癌為本港第10號癌症殺手。據醫管局的資料,食道是一條管狀器官,由咽喉連接到胃部,長約25至30厘米。食道本身並没有消化食物的作用,而是透過食道不斷蠕動將食物傳送到胃部進行消化。在食道出現惡性腫瘤稱為「食道癌」,食道組織細胞的基因變異,令細胞產生惡性變,可發生於食道的任何部位,
如頸部(上部)、胸部(中部)以及食道與胃部的連接位(下部),而因應細胞的種類分為鱗狀上皮癌、腺癌等。

食道癌的成因至今並未有定論,但可能與以下因素有關,須特別注意:年屆60歲或以上,男性;嗜酒、吸煙;愛吃醃製、煙燻食物;長喝滾燙飲料、湯品;胃酸倒流。

食道癌徵狀

醫管局指,早期病人的徵狀包括: 

  • 難以吞嚥乾硬固體食物、咳嗽、進食時胸腹不適,疼痛
  • 若腫瘤出現在食道上部(咽喉附近),病人會有咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物
  • 腫瘤出現在食道中部(胸部附近),病人進食時覺胸骨後痛楚或背部不適
  • 腫瘤出現在食道下部(連接胃部的位置),病人進食後會有腹部脹悶

較後期病人的徵狀包括: 

  • 吞嚥困難的情況會加劇,逐漸只能進食半流質,最後可能連流質、口水也無法吞嚥
  • 食道腫瘤擾亂正常胃部消化,患者感到噁心,甚至有嘔吐和食物逆流情況

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責任編輯:羅嘉欣