【子宮肌瘤】30歲女子沒懷孕腹脹如懷胎7個月 求醫揭子宮長滿逾180個腫瘤【附成因及症狀】

醫生診症室 14:21 2021/01/27

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一名30歲女子的子宮長滿逾180個腫瘤,腹脹如7個月大肚婆。

腹部莫名變大,有可能患有子宮肌瘤。廣州一名30歲女子腹部變大,像已懷孕7個月,她挺著大肚子求醫,表示並無懷孕。經檢查後,醫生發現她子宮長有超過180個腫瘤,最終需做手術切除子宮肌瘤。

綜合內地媒體報道,該名女子小王患有子宮肌瘤多年,曾做過2次多發性子宮肌瘤切除手術,去除了5、6個子宮肌瘤。惟術後不夠半年,她已復發,腹部愈發脹大,更明顯是在中下腹摸到硬塊,而且出現尿頻、尿急、肛門墜脹感等症狀。因擔心要切除整個子宮,她遲遲未敢接受治療。

經檢查後,醫生診斷該女子患有多發性子宮肌瘤,子宮已增大如懷孕7個多月,最大的腫瘤更如一個成年男性的拳頭般大。患者及其家屬要求保留子宮的同時,亦儘量把肌瘤清除乾淨,最終醫生為該「行腹式子宮肌瘤剔除術」。該女子盆腹腔黏連問題嚴重、子宮肌瘤數目多,手術難度十分大。最終,醫生為她消除了超過180個腫瘤,最大一個直徑為8cm。

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何謂子宮肌瘤?

婦產科專科醫生方秀儀了早前接受TOPick訪問時,講解症狀成因子宮肌瘤(Uterine fibroids/leiomyomata)是常見婦科疾病。子宮肌瘤俗稱「纖維瘤」,是子宮的平滑肌增生造成的良性腫瘤。子宮肌瘤主要分3種︰黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和間質性肌瘤,其生長位置、症狀和影響各有不同。

35歲以上女士,約30%人會患上子宮肌瘤;40歲或以上女士,患有子宮肌瘤比20至30歲患有子宮肌瘤的機率高10倍;到50歲更增至80%機會。

症狀

方醫生指,多數患者有月經的問題,例如經期日子拖長而周期縮短、經量過多、持續經痛或出現貧血等。有些患者會因子宮肌瘤體積變大,腹部凸出,壓著直腸或膀胱而造成便秘或尿頻。

成因及高危人士

以下女性患子宮肌瘤風險較高:

  • 40歲或以上:比20-30歲患有子宮肌瘤的機率高10倍
  • 有相關家族病史:機率高3倍
  • 從未生育:曾分娩三次或以上的婦女,與未生育的婦女進行比較,風險降低80%
  • 肥胖:因為體內雌激素較高

方醫生表示,暫時並無預防方法。不過,食品添加劑、大豆也會增加患子宮肌瘤的風險。其中,進食大豆的風險會增加2.5倍。

子宮肌瘤治療方法

方醫生指,子宮肌瘤是一個個不規則的腫瘤,所以子宮是不規則地脹大,一般治療方法如下:

  • 可以用手術切除。視乎子宮肌瘤的大小及和症狀的嚴重程度,一般會先觀察,或透過藥物如止血藥、止痛藥、荷爾蒙療法等療法紓緩出血症狀。
  • 收經後肌瘤普遍會慢慢縮小。除了開刀切除子宮肌瘤或子宮,現在還有子宮內膜熱熔術及子宮動脈栓塞術等。

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責任編輯:羅嘉欣