【鯁魚骨】鯁魚骨是急症室常見案例 醫生:吞白飯或清水或令骨頭愈插愈深

兒童健康 12:16 2021/02/08

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假如進食時發生鯁魚骨,千萬別吞白飯或清水。

不少人喜歡吮骨頭,例如吃魚愛啃魚頭,但一不小心便容易被幼骨鯁到。骨頭不上不落,可產生刺痛、感到喉嚨有外物、或者因刺激而咳嗽等不適,若處理不當則可引起發炎、化膿、潰瘍,甚至刺穿附近器官。若出現鯁骨,千萬別以為飲醋或用碗筷在頭頂敲打便成,建議還是要盡快就醫處理。

鯁魚骨可說是急症室常見的案例,大多是進食時不專心或過於急促,囫圇吞棗以致連骨帶肉一併吞下,有時骨頭會穿過食道跌落胃部,有時則會卡住插入食道的組織,嚴重情況更會有生命危險。本身吞嚥較差的長者或長期病患者,也較容易出現鯁骨的情況。

假如進食時發生鯁魚骨,千萬別吞白飯或清水,無助解決問題之餘更可能令骨頭愈插愈深。鯁魚骨應立即將口中的食物吐出,再嘗試咳出魚骨和吞口水。由於被魚骨刺損和真正被魚骨插着的感覺是難以分辨,若鯁骨的感覺持續,應到急症室求診。

鯁魚骨切勿掉以輕心,一旦發現有嘔血、胸痛、上腹疼痛和吞嚥困難、發燒、頸部腫脹的症狀,就應及早就醫,以避免出現鯁骨的併發症,例如發炎、化膿、縱隔腔炎、主動脈食道廔管,甚至呼吸困難及死亡。

急症室醫生會先看看喉嚨是否有可見的魚骨,然後再噴上局部麻醉藥,用喉鏡觀看較深處位置;當發現魚骨時,便用鉗子取出。鯁魚骨位置常出現在扁桃腺(Tonsils)、舌根(Back of the Tongue)和會厭溝(Vallecula),醫生若未能從喉鏡發現魚骨的位置,而病人又持續有病徵,醫生有懷疑的情況下,便會安排病人照頸部或胸部的X光檢查,或CT電腦掃描,以便清楚查看魚骨位置。醫生亦會建議照內窺鏡,以確定是否有魚骨及併發症。

最後想提醒家長,小朋友鯁到魚骨未必懂得說出來,往往會以哭表達不適,或變得少說話、吞口水有困難等徵狀,若有懷疑最好是求醫檢查清楚。

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撰文 : 嚴建明醫生