【KO足底痛】足底痛不一定是筋膜炎 長期側睡翹腳坐可致骶叢神經受損

醫生診症室 18:06 2021/03/03

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中醫解構足底痛症成因及簡易自療法。

朝早起床落地一瞬間,萬箭穿…足既感覺,唔通係筋膜炎!?

足底筋膜炎典型症狀為:晨起著地足底針刺痛,行走數十分鐘後減輕,但久行又再加重,尤甚上落樓梯及下蹲時疼痛甚。

然而,足底痛的成因很多,除筋膜炎外,亦可因足跟滑囊炎、骨刺、韌帶撕裂、骨折脫位等局部病變所致。而臨床上還有一種很常見導致足跟痛的成因,亦是今日要講的主題:骶叢神經受損,骶叢神經的組成以坐骨神經為主,而坐骨神經則是由第四至第五節腰椎神經 (L4-L5)及第一至第三節 (S1-S3)骶骨神經組合而成的神經束。

很多人以為坐骨神經損傷就必然伴有腰臀痛的症狀,但臨床經驗發現第一骶椎神經受損者,可僅見足底痛而不伴有腰痛症狀,因此容易與足底筋膜炎混淆。

第一骶椎神經反射區位於足底範圍,各種因素(脊椎關節錯位、椎間盤突出、椎管狹窄、肌筋紊亂等)壓迫到第一骶叢神經均可引起相關區域的神經反應。

以下為足底筋膜炎和骶叢神經損傷的簡易分辨法。

足底筋膜炎

  • 漸進式
  • 久站久行、蹬足下蹲時痛增
  • 局部按壓痛甚

骶叢神經損傷

  • 突發性
  • 下蹲或彎腰能即時緩解
  • 局部按壓不痛

治病講求辨證施治,不能頭痛醫頭、腳痛醫腳。足跟痛患者假若經過理療、針刺、敷藥、復健等局部治療後痛症仍不減或反覆出現,則應進行腰骶部的相關檢查。

骶叢神經受損的成因

  • 側睡
  • 翹腳坐
  • 老人骨退化
  • 重複性工作勞損
  • 運動創傷

簡易自療法

發作期:

  • 1.下蹲
  • 2.抱膝搖擺

緩解期:

  • 1.勾腳拉腿式
  • 2.跨腳抱膝式
  • 3.嬰兒式

伸展運動能有助放鬆腰臀部肌肉,從而減輕腰骶椎對脊椎神經的壓迫以緩解局部的神經反應,但假若病情嚴重無法單靠伸展自療者,應盡早尋求專業治療。

註冊中醫師 陳洛

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標題經TOPick編輯修改,原題為「足底痛不一定是筋膜炎」

撰文 : 陳洛 註冊中醫師