【抗癌鬥士】患肝癌11年每季做MRI見癌即殲滅 68歲肝癌病人披露護肝養生秘密【內附詳情】

醫生診症室 16:21 2021/03/12

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68歲的肝癌病人Michael,曾多次復發,已經跟肝癌同行11年,他的保命大法是每季做MRI檢測,一見癌蹤即時殲滅,而且他有一套獨有的護肝養生秘密。

藝人吳孟達因肝癌離世,引起人們對此病的關注。肝癌一直被視為棘手癌症,病人確診時不少已屆晚期。以下一個病人,與肝癌打交道11年,究竟有何原因?聽罷也不禁嘖嘖稱奇。

今年68歲的肝癌病人Michael,眼前的他精神矍鑠煥發,橫看豎看也不像病人。他在2008年發現是乙肝帶菌者,病毒數量超標。「有內科醫生對我說:不久你會出腫瘤,要一直密切跟進。」之後,他每年作兩次檢測,不幸地,2010年年中確診肝癌,隨即進行當年一個較新的微波消融術,把3粒癌腫瘤除掉。可是,3年後復發,以傳統手術切除,惟兩年後癌細胞又伺機發作,復再開刀。「我成個肝都無處好肉。」

肝癌病人Michael指患上此症,身體毫無病徵,無任何痛楚不適。「所以才累到好多病人遲發現。」(黃建輝攝)

已進行7次經皮射頻消融術

醫生曾對他說,極其量只能開4次刀。「我剩下兩次機會,要好好保護身體,畢竟那時已60歲,想想有何治療方法及早準備。」事實上,他的肝臟每年都發現有腫瘤,Michael以「場地欠佳,做甚麼也會中毒」來形容。直至開刀已到極限,他改接受經皮射頻消融術去除腫瘤,這方法的限制是腫瘤不能大於3cm,於是他每隔3個月便做一次MRI檢測,一發現腫瘤便以經皮射頻消融術治療,至今已進行7次。

Michael一見癌蹤即「引刀(經皮射頻消融術)為一快」,已度過11個年頭。(被訪者提供)

近年他積極養好身體,生活習慣改變。「早睡早起,不能遲於晚上10時入睡。飲食如出家人,日落後不進食,運動不可少,每日步行逾15,000步,約莫行上3小時,平衡心態,精神狀態保持甚佳。去年年底,最近一次肝檢測,肝病毒數量受控制,肝硬化有逆轉,原本輪候換肝,目前已暫無需要。」嚴格來說,其實他不是與癌同行,是見癌即殲滅,由確診肝癌至今,11年來就是這樣走過來,他心願是希望身體再支持多10年,便於願足矣。

死亡率位列第三

在香港肝癌是第五常見癌症,死亡率排第三,2018年本港約有1,700宗新症,臨床腫瘤科專科醫生張寬耀指出,數字近年並無上升趨勢。「其實觀察肝癌的死亡率與病發率均在下跌,香港於1987年開展乙型肝炎疫苗接種,令患病數字有所下跌。目前的肝癌個案,不少是從國內來港或上了年紀而未曾接種乙型肝炎疫苗的一群。」

Michael因肝癌多次開刀切除腫瘤,現每3個月檢查身體一次,以防癌細胞肆虐。(被訪者提供)

形成肝癌,主要原因為乙肝,其次或酗酒,以及其他原因引致的肝硬化。「其他原因引致的肝硬化是指一些肝癌病人,不知原因出現肝硬化,除了是病毒所致,也可能是藥物引起的肝硬化、先天性肝炎造成肝硬化。」要留意是一種黃麴毒素的受污染食物,如已發霉的花生,都可引致肝炎。

9成確診時已屬晚期

肝癌是棘手頑疾,原因多數患者發現已屆晚期。「100個肝癌病人中,95個在確診時已屬晚期,病情無發根治,肝功能轉差或癌細胞已擴散;餘下5人再進一步檢測,可做根治治療或只剩3人。」肝是體內一個大組織,腫瘤可以生長至很大才呈現徵狀。部分早期肝癌是病人屬肝炎帶菌者,每半年至3個月進行一次檢測,才及早發現。

張醫生表示,肝癌如能及早發現,以手術切除癌腫瘤,一年的存活期逾9成。如腫瘤太大無法進行切除手術而未有擴散,國際醫學界的建議是換肝,惟本港換肝輪候者眾,或近親移植肝臟仍有一定難度。在這情況下,病人可進行局部治療程序,包括體內Y90放射、經血管栓塞的化療,都是局部控制的手段。如已擴散,可用新一代標靶治療或免疫治療,醫學進步,肝癌生存期已達5年。

精神奕奕的Michael,告訴他人已患肝癌11年,旁人都難以相信。(被訪者提供)

肝炎、肝硬化、肝癌

無論是何種原因引起的肝炎,肝細胞死掉後會修補重生,惟重生的肝細胞會變得不規則,也會在肝中央出現纖維組織,逐步有機會形成肝硬化;也有風險是,在肝組織重生的過程中出現突變,引致肝癌。

要確診肝癌,多以甲胎蛋白作為腫瘤指標,當甲胎蛋白逾400、本身是肝炎帶菌者、從影像中照到腫瘤,此情況毋須抽取組織已知是肝癌。如並非上述情況,可透過各種影像(包括肝臟超聲波、電腦掃描CT Scan、磁力共振MRI及肝血管造影)或活檢檢查來確定。

張寬耀醫生提醒乙肝帶菌者日常要監察肝酵素有否過高、肝炎病毒度數是否異常,盡早控制,以減低肝癌埋身機會。(黃建輝攝)

脂肪肝令肝臟發炎

近年有一種嶄新的驗血方法可作為確診肝癌方法之一,從血液中的10種度數加上檢測者的身高、體重、年紀來量度,從中獲得的系數知悉肝纖維化、炎症活動度及脂肪肝程度,有研究此方法與活檢比較,兩者有很高對應,但目前血液驗肝癌在香港尚未普及,仍以驗甲胎蛋白及活檢方法為主導。

暴飲暴食欠缺運動可致脂肪肝,這亦可帶來患上肝癌的危機。張醫生解說:「脂肪肝某程度會令肝臟發炎,又重回這過程:發炎——肝硬化——肝癌。」隨着注射疫苗令肝炎減少、酗酒人數降低,脂肪肝有機會成為發炎「後起之秀」,惟脂肪肝目前尚未成為肝癌高危誘因。

記者:周美好