【乙型肝炎】醫管局為患乙型肝炎孕婦提供抗病毒藥 減母嬰傳播機會

社會 00:00 2021/03/29

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醫管局為患乙型肝炎孕婦提供抗病毒藥減母嬰傳播機會。(郭詩詩攝)

乙型肝炎在香港最主要的傳播途徑是母嬰感染。為減低母嬰傳播風險,醫管局於去年1月起,陸續於10間公立醫院安排患乙型肝炎的孕婦作病毒載量檢測。計劃下會為高病毒載量孕婦在28至32周提供抗病毒藥物治療,目標在2030年前可達致世衞訂立的目標,5歲以下兒童患乙型肝炎數量接近清零。

感染乙型肝炎患孕婦在生產過程中可將病毒傳予嬰兒,一旦受到感染,高達9成機會會成為慢性乙型肝炎帶菌者。醫管局質素及安全部代理副顧問醫生高君龍指,根據2019年估算數字,本港約有4%孕婦感染乙型肝炎,當中17%為高病毒載量,惟現時沒有根治乙型肝炎藥物,如長時期沒有跟進治療,或會演變成肝硬化或肝癌。

世衞早前定下明確目標,於2030年前,5歲兒童乙型肝炎帶菌率低於0.1,即1000個人有少於一名是患有乙型肝炎。為達致世衞目標,醫管局去年展開「預防乙型肝炎母嬰傳播計劃」,於10間公立醫院安排患乙型肝炎孕婦作病毒載量檢測,在懷孕第28至32周時服用抗病毒藥物「替諾福韋」,以減低母嬰傳播,惟暫未有參與人數及成效。

至於現行的其他措施,包括為每名新生嬰兒接種三劑乙型肝炎疫苗,以及為患乙型肝炎孕婦嬰兒,在出世後24小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白疫苗等仍然維持不變。

東區醫院內科顧問醫生勞偉祥指出替諾福韋的副作用少,用藥4至6周後可產生效力,

替諾福韋是安全的,但不想太早在6至14周的器官成形期時服用,而且不用太早服用,因用藥4至6周就可以產生效力。

他續指,如孕婦的病毒載量達每毫升20萬或以上,醫生會為病人評估及提供抗病毒藥物治療,孕婦產後需再進行評估決定是否繼續服藥,又強調現時沒有證據顯示乙型肝炎會透過母乳餵哺傳染。

現時沒有證據顯示乙型肝炎病毒會透過母乳餵哺傳染,已服用抗病毒藥物的母親進行母乳餵哺,對孩子亦是安全的。

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記者:郭詩詩