【非常醫生】患濕疹5年由全身滲水到青靚白淨 中醫助紅皮症伯伯脫苦海:濕疹非絕症

醫生診症室 12:20 2021/04/13

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李廣冀中醫師表示,濕疹並非絕症,會有好轉的時候。

「濕疹一定不是絕症,『夠鐘』就會好,有一個時間掣,身體內部會自我復原。」濕疹對不少患者來說是噩夢,看似康復無期。註冊中醫師李廣冀(柴醫)則認為,濕疹雖然難「斷尾」,但透過治療、教曉病人日常護理,可減低復發機會;更重要是,告知病人大概要花的治療時間、藥物作用,以了解自身狀況,不致過於徬徨。行醫14年,柴醫最難忘是醫治一名嚴重紅皮症伯伯,見證垂頭喪氣的他回復光采,如返老還童。

李廣冀對中醫醫術感到好奇,加上母親因工作勞損,故選讀中醫學,希望將來為親友調理身體和治病。(相片由受訪者提供)

攻讀博士研究濕疹

「不是醫科畢業就代表擁有治病的醫術,(畢業後)仍要不斷研究每個疾病。」當年初出茅廬、未有獨立應診經驗的柴醫,首次診症已受挫,遇上一名耳鳴的伯伯。因多次覆診未見好轉,伯伯遂改向柴醫之師姐求診,康復後更送贈錦旗致謝。柴醫自覺不濟,決心發奮圖強,開始寫醫案、分析失敗和成功原因。他認為:「中醫是個體化治療,同一個藥方,用在每個人身上的效果也不同。」

行醫6年後,柴醫往南京攻讀中醫學博士課程,進修4年。期間他被派往中醫外科的皮膚科,專門鑽研濕疹這課題,翻閱不少濕疹醫案,了解中西醫治療濕疹的方法、用藥情況,並緊貼全球研究濕疹的最新動態。

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博士畢業後,接觸的濕疹患者漸多,惟他表明自己絕非濕疹專家,不能保證每位患者也可臨床康復,但定會盡心盡力醫治每個人。診症時,柴醫會教他們如何護理皮膚、疏導情緒、紓緩壓力、改變生活習慣,例如早些睡覺、戒口、洗澡時間及水溫等,減少復發機會。「若病人有過高期望,會較沒耐性。我通常對病人說,這個病我會盡力醫治,但天氣、壓力這些因素我無法控制。」

病人心目中往往有個(治病)限期,但沒說出來。最重要是診症後,告訴對方其身體狀態。就好像坐火車一樣,告訴他現時在哪個站,到哪個站大概會好轉。

作為醫者,柴醫希望找到既有效又便宜的治療方案,減輕病人身心痛苦及經濟負擔,讓他們花最少金錢穩定病情,減低復發率。他明白,病人若因濕疹無法工作糊口,壓力很大,或加重病情。

伯伯皮膚好轉後,再次長出頭髮。柴醫指,濕疹患者要減少接觸熱水,勿吃刺激性食物,疲累時也要外出散散步。(相片由受訪者提供)

難忘遇見紅皮症伯伯

最深刻的濕疹病例,莫過於是77歲、患嚴重紅皮症的伯伯。伯伯首次步入診症室時,神情呆滯、沉默寡言。目睹他全身80%以上皮膚充血發紅,滿身濕疹傷口並滲水,柴醫曾擔心自己能否幫助對方。

伯伯患濕疹5年,向柴醫求診時剛經歷「生蛇」,患處未結痂,雙手難以伸直,抵抗力亦較弱,停用類固醇後誘發紅皮症。他全身「無忽好肉」,不時發冷抖震,痕癢得難以入睡;皮膚繃緊呈紫紅色,頸部皮膚乾裂,雙腳紅腫;而且頭皮發炎,頭髮幾乎全部脫落,需要戴帽。柴醫稱,若伯伯傷口感染細菌,就要住院。

濕疹很難完全『斷尾』,『斷尾』即一輩子不復發。但若令患者臨床康復90%,讓他們學會護理傷口、止癢,在生活細節上護理得更好,可減少復發機會。

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數年來,伯伯家人不斷為其尋找治療方法,未曾言棄;每次覆診,總會陪伴在側。得知伯伯無法入睡、整天呆在家裡,柴醫也感受到其無力感。

搔癢是可以的,這是本能,不搔痕就無法止癢。不過用指甲搔癢,跟用手指摩擦皮膚是不一樣的。

生活習慣也可誘發濕疹,因此柴醫叮囑伯伯修剪指甲,別太用力搔癢,以免抓傷皮膚。治療約2個月,伯伯身上粗糙的「大象皮」漸漸消失,傷口減少。

最終,完成4個月療程後,伯伯病情明顯好轉——曬得一身古銅色皮膚的他,患濕疹後又紅又黑,經治療後變得「青靚白淨」,且再度長出灰灰黑黑的頭髮。他的妻子感到欣慰,坦言從未見過丈夫這麼「靚仔」;女兒則感動落淚,說父親多了郁動,也較以前開心。伯伯今年4月覆診時,頭髮又長多了,身體也長胖了些。見證伯伯臨床康復,柴醫深深體會到:「醫治好一個人,可令他全家也很幸福。」

李廣冀醫師表示,雖然不能「寫包單」每位患者也可臨床康復,但必定會盡心盡力醫治每一個人。(林宇翔攝)

醫者要為病人指引方向

柴醫認為,醫者雖無法作個體預測,不能保證病人何時康復,但可定一個合理療程讓他們跟從。「人是很喜歡進步的,治療多次沒改善,就會失去耐性。所以,每次發現有甚麼地方改善了,也告訴伯伯,鼓勵他。當知道有改善,他亦較願意配合,例如用鹽水洗澡,病情也有好轉。」

皮膚情況長期沒好轉,難免情緒低落。柴醫稱:

病人已很灰心,接受治療的日子那麼長,醫者要為病人指引正確方向,讓對方繼續堅持下去。

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記者:黃泳欣