寶寶出疹未必關轉季事? 註冊營養師分享從餵哺預防敏感

特約 00:00 2021/05/05

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「點解寶寶個身出疹?」「轉季寶寶皮膚乾所以出紅點?」新手家長很容易將這類問題歸究環境或天氣,但原來嬰幼兒皮膚出紅點或濕疹有機會是食物敏感引致的過敏症狀!註冊營養師吳嘉倩(Jovy)指出,過敏症狀的出現會增加寶寶免疫系統負擔,首要是認清食物敏感的源頭,從源頭入手減低出現敏感的機會! 

嬰幼兒敏感的成因
根據香港大學民意研究計劃2019年的調查,香港有逾73%嬰幼兒曾出現過敏症狀¹。即使沒有家族敏感史,並不代表寶寶唔會有敏感。而造成嬰幼兒皮膚濕疹的因素有很多,除了環境中含有致敏原如塵蟎、消毒劑、二手煙外,原來某些食物也有機會誘發敏感。很多時候,媽媽容易忽略飲食方面的致敏原。註冊營養師Jovy表示,「例如寶寶對牛奶蛋白敏感,便會於進食牛奶蛋白後出現徵狀,過敏反應常見於消化腸道及皮膚。」

敏感與免疫力的關係
敏感症和免疫力有甚麼關係?嬰幼兒身體發育尚未成熟,一旦出現過敏症狀身體不適,很可能失去胃口,引致營養吸收不全面,免疫力自然亦會受影響。Jovy解釋:「免疫力就像盾牌,負責抵擋外來致病物質的威脅,而敏感則是免疫系統錯將一些非致病物質當作威脅,形成過度反應。」

替寶寶預防敏感是守護免疫的關鍵之一。Jovy解釋「根據醫學界普遍認同的過敏理論『Allergy March』²,寶寶於嬰幼兒期間出現濕疹,長大後亦更易誘發鼻敏感或呼吸道敏感等其他敏感症狀。」研究指出,如能及早在嬰幼兒時期有效控制濕疹,有助減低寶寶日後患上鼻敏感、呼吸道敏感或其他嚴重過敏症的機會²。

「斬腳趾避沙蟲」不可行
但要預防敏感,不等於要「斬腳趾避沙蟲」。有些家長會在寶寶皮膚出疹後過度清潔家居,Jovy表示這對嬰幼兒的健康或會造成反效果,「過分清潔環境和使用清潔消毒劑,其實也會妨礙寶寶利用環境中的細菌來鍛煉免疫力,甚至有研究指出會增加患敏感的風險³,⁴。」她續稱,「飲食方面的道理也是一樣,如果及早開始鍛煉寶寶免疫系統對可能致敏食物如牛奶蛋白、蛋、花生或貝類海產的耐受性,可減低過敏症狀出現的機會⁵。」

從餵哺入手 預防敏感
衞生署指母乳是寶寶最好的食物,媽媽應以純母乳餵哺6個月或以上⁶。如果媽媽想為寶寶打穩防敏根基,就要留意寶寶飲食上的蛋白質,例如牛奶蛋白,因為牛奶蛋白是一種寶寶常見的食物致敏原之一⁷,有機會誘發敏感。Jovy指出,如果媽媽有需要,可向兒科醫生或註冊營養師詢問有臨床實證的pHF-W水解蛋白同時含有HMO的配方奶粉,及早幫助寶寶預防敏感。

Jovy提醒市面上的水解蛋白配方不盡相同,「根據大型臨床研究GINI證實,或許是因應水解技術不同,各種水解蛋白配方的防敏功效並非一樣。pHF-W對敏感風險較高的寶寶可以減低41%濕疹風險,功效更可持續至20年⁸⁻¹⁰,有助預防敏感。」

打穩防敏根基 守護免疫力「關鍵1步」
由於出疹可能是寶寶過敏症狀的表現,所以各位爸媽要留意,除了助寶寶找出致敏源頭外,更應及早從飲食着手,助他們打穩防敏根基。

雀巢®連續3年獲選為「最多醫護推薦防敏 + 母乳低聚糖廠商」+,特別採用獲超過30項臨床實證(包括GINI研究)的pHF-W¹⁰⁻¹⁸#,針對牛奶蛋白中的致敏原進行精準切割,降低牛奶蛋白致敏性。當中GINI研究顯示pHF-W#的預防敏感 (濕疹)功效對敏感風險較高的寶寶更可持續至成年(20年)¹⁰ !配方更糅合非基因改造的母乳低聚糖HMO^ (2’FL)。研究指出HMO 有助支持寶寶免疫力¹⁹。

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References: 
1.    香港大學民意研究計劃(嬰幼兒敏感風險知多少)意見調查報告2019
2.    Bantz, S. K., et al. (2014). Journal of clinical & cellular immunology, 5(2), 202.
3.    Krauss-Etschmann, S., et.al. (2009). Journal of Allergy and Clinical Immunology, 123 (5), 1176-1178.
4.    FDA (US) (2018). Asthma_ The Hygiene Hypothesis. Retrieved from: https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/consumers-biologics/asthma-hygiene-hypothesisatext=The%20%E2%80%9Chygiene%20hypothesis%E2%80%9D%20is%20supported,in%20the%20home%20are%20low.
5.    Chehade, M., & Mayer, L. (2005). The Journal of allergy and clinical immunology, 115(1), 3–13.
6.    DOH (HK) Love starts from breastfeeding. Retrieved from: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/20000.pdf 
7.    FHS (HK) (updated on 2021). Food Allergy. Retrieved from :  https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_professional/OMP_eNewsletter/enews_20151030.html
8.    von Berg, A., et al. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.
9.    von Berg, A., et al. (2003). Journal of Allergy and Clinical Immunology, 111(3), 533-540.
10.    Gappa, M. et al., (2020). Allergy, 00,1-5. 
11.    Szajewska, H., & Horvath, A. (2017). World Allergy Organization Journal, 10(1), 27.
12.    Vandenplas, Y., et al. (2019). Nutrition, 57, 268-274. 
13.    Alexander, D.D., & Cabana, M.D. (2010a). JPGN, 50(4),422-30. 
14.    Sauser, J., et al. (2018). Int Arch Allergy Immunol, 177,123- 134. 
15.    Hays, T., et al. (2005). Arch Pediatr Adolesc Med,159, 810-816. 
16.    Baumgartner, M., (1998). Nutr Research, 18, 1425-42. 
17.    Halken, S., et al. (2000). Pediatric allergy and immunology, 11(3), 149-161. 
18.    Becker, A., et al. (2004). J Allery Clin Immunol, 113, 650-656. 
19.    Bode, L. (2012). Glycobiology, 22(9), 1147-1162

#NESTLÉ®NAN®PRO含與GINI研究中的BEBA® HA相同的100%乳清部分水解蛋白。 
+雀巢®於2018-2020年獲選為「最多醫護推薦防敏 + 母乳低聚糖廠商」。2018 資料來源: 根據香港尼爾森市場調查公司於2018年之調查。調查對象為香港婦幼科醫護人員。樣本數目為130。在百分之九十五置信水平下誤差為±8.6%。(Copyright © 2018, The Nielsen Company) 。2019資料來源:根據香港尼爾森市場調查公司於2019年6-7月訪問132名香港婦幼科醫護人員。在百分之九十五置信水平下誤差為±8.53%。 (Copyright © 2019, The Nielsen Company)。2020資料來源:益普索 (Ipsos) 市場調查研究 (於2020年6月至7月在香港進行之市場調查研究,訪問134名香港婦幼科醫護人員。在百分之九十五置信水平下誤差為±8.47%。)  
■與牛奶蛋白對照組比較
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^ 2’-O-Fucosyllactose (屬於HMO 的一種,非源自母乳) 每100毫升沖調液含26毫克。

重要聲明:母乳是嬰兒最好的食物。世界衛生組織建議寶寶出生的首六個月全以母乳餵哺,雀巢公司對此全力支持,而且支持在醫護人員的建議下在約六個月引入副食品的同時持續餵哺母乳至兩歲或以上。雀巢®超級能恩®兒童4號奶粉為3歲以上健康兒童配製的配方奶粉,並非為母乳代用品。

(資料由雀巢防敏1000天計劃提供)