【女人都市病】孕婦尿道炎打抗生素引致32周早產 婦產科醫生︰忍尿或性生活頻繁易中招

醫生診症室 18:03 2021/04/30

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婦產科專科醫生梁巧儀指出,如小便有灼痛感或尿頻,懷疑自己患上尿道炎的話,應盡快求醫。

尿道炎是常見的「女人病」之一,女士中普遍每3位就有一位會在一生中感染一次尿道炎,部分人甚至會多次感染。病情輕微的於小便時會有赤痛或灼熱感,嚴重的甚至會引起致命的敗血症。

究竟尿道炎成因是甚麼?女性為何較男性容易患上?又應如何可避免及治療?這次請來婦產科專科醫生梁巧儀為大家解構。

都市人工作忙碌,經常忍尿,甚至少喝水,隨時會患上尿道炎。(iStock圖片)

「尿道炎,泛指泌尿道受感染,是由細菌感染所引致,最常見是大腸桿菌,除此之外還有腸球菌、金黃葡萄球菌、綠膿桿菌及披衣菌等,都會導致尿道炎。」婦產科專科醫生梁巧儀說。

患者常見症狀主要包括小便時會感到赤痛及灼熱、次數變頻密、顏色混濁並帶惡臭,嚴重的甚至出現血尿及小腹脹痛。

如尿道炎細菌沿尿管向上移,一路進入膀胱,更會造成膀胱炎,或是感染腎臟,引發腎炎,患者可能會出現發燒、腰背痛、作悶及嘔吐等徵狀。再嚴重的話,細菌甚至會擴散至身體其他部位,引起致命的敗血症。

患者多是女性及兒童

尿道炎患者中,以女性與嬰幼兒所佔比率較高,通常每3位女性就有一位在一生中會感染一次尿道炎,嬰幼兒則約有5%。而孕婦、長期病患如糖尿病患者、長期服用類固醇或免疫抑制劑者、患膀胱石、腎石或前列腺肥大者,以及使用留置尿導管者,亦會較容易患上。

而尿道炎亦有很大機會復發,假若患者一年內發病超過3次以上,或是半年內有兩次以上,就屬於復發性尿道炎。

尿道炎患者小便時會感到灼痛,嚴重的甚至會屙血尿。(iStoc圖片)

梁醫生解釋,兒童由於免疫系統未完全成熟發育,特別是男嬰,包皮會過長,尿路結構異常,有機會導致尿液反流,令尿道發炎。

女性患尿道炎的風險亦較男性高,是由於男女生理結構有別。女性的尿道比男性短,位於外陰部,與陰道口及肛門接近。來自腸道的細菌,尤其是大腸桿菌,會在女性外陰部滋生,較易由尿道入侵膀胱。

性行為頻繁易中招

她亦補充,女士們患上復發性尿道炎原因於不同年齡會有所不同,普遍以性行為較頻繁、孕婦及更年期的女性居多。

以年輕女士為例,性行為頻繁、不安全、有多重性伴侶或是性行為後未妥善清潔,都會較易患上尿道炎。因性行為時,陰莖的進入會將外陰的細菌送入女方的尿道,因而感染。

梁醫生建議,性行為較頻繁年輕女性,完事後應立即排尿,減低患上尿道炎機會。(iStock圖片)

而懷孕期的女性,子宮會變大壓着膀胱,令膀胱未能完全排清小便,增加細菌停留的時間,引起炎症。「曾經有臨床病例是位懷孕媽媽,因尿道感染而引起發燒及腰痛,要入醫院打抗生素,最後因為炎症引致32周早產,BB亦因早產的併發症需要留醫一段時間。」

至於較年長或更年期的女性,因收經後體內雌激素減少,導致尿道、膀胱黏膜變弱,陰道抵抗力轉差,影響排尿功能,導致小便在膀胱內長時間積聚,增加感染機會。不過梁醫生指,診症時也曾遇過特別情況。

原本患者以為是患上復發性尿道炎,最後經反覆診斷後,證實是患有較多子宮肌瘤,向外壓迫至膀胱及尿道,造成頻尿、排尿困難及反覆尿道炎。

孕婦會因胎兒令子宮變大,壓着膀胱,難以排清小便,會增加患尿道炎風險。(iStock圖片)

細菌可經廁所傳播

而不少OL也會擔心,如共用辦公室洗手間或使用公共廁所的廁紙,會否增加患尿道炎的機會?梁醫生就解釋︰「公用廁所如衞生環境不佳,的確會增加細菌滋生機會,細菌亦可轉移至廁所各設備或馬桶上,感染使用者。」

另外,如個人衞生習慣不佳或有不良生活習慣,如經常忍尿、飲水不足、穿過緊或不透氣的內衣,以及在治療期間未遵守醫生指示服藥的患者,都有機會令炎症復發。

除驗小便外,醫生會視乎情況安排患者作超聲波或X光檢查,確定是否尿道炎或結石。(iStock圖片)

她亦提醒,如小便有灼痛感或尿頻,懷疑自己患上尿道炎的話,應盡快求醫。醫生會先提取求診者小便樣本做細菌培養,鑑定病原體,亦會視情況安排超聲波或X光作進一步檢查,確認尿道、膀胱、腎臟有否出現異常,如結石等問題。

須服用抗生素治療

「治療方法也非常簡單,因為尿道炎是由細菌引起,醫生一般會處方抗生素及紓緩痛楚症狀的藥物,患者應按醫生指示完成整個抗生素療程,不應中途停藥,否則細菌有可能產生抗藥性,令抗生素失去作用。患者亦應飲用大量開水,幫助細菌透過尿液從尿道沖走。如病情嚴重,如引發腎炎,患者更有機會要住院接受藥物注射治療。」梁醫生說。

而要避免尿道受感染,她建議最有效的方法就是增強身體免疫力,以及時刻保持個人良好衞生生活習慣,譬如作息定時、飲食均衡、避免過度勞累,並要改變忍尿的壞習慣。

患者要按醫生指示完成抗生素療程,並飲用大量開水,以助細菌排出體外。(iStock圖片)

尤其是女士們,小便後的清潔應由前往後擦至肛門,否則容易沾染糞便細菌。性行為時應佩戴安全套,完事後亦應立即排尿。而月事期間應勤更換衞生巾或棉條,避免陰道灌洗,以及應穿着透氣通風的棉質內褲。

患病期間,患者更應戒掉辛辣及刺激性食物,避免喝咖啡、酒精或含咖啡因的飲料,因利尿飲品會讓體內缺水,不利尿道炎,應多喝清水將細菌等有害物盡早排出體外。

作者:黃依情