【韌帶撕裂】姜濤腳患纏繞數年或放假醫病 醫生解構十字韌帶撕裂後遺症

醫生診症室 17:51 2021/05/12

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姜濤右腳韌帶撕裂,或考慮放假接受治療。

人氣組合MIRROR一連數天演唱會引起全城熱話,其中22歲成員姜濤4月30日剛過生日,為答謝一眾Fans「姜糖」鋪天蓋地式慶祝,姜濤生日過後凌晨開Live,講述近來心路歷程,亦提到或會考慮趁演唱會後放假醫腳。其實姜濤數年前右腳曾韌帶撕裂,過往拍MV時更試過跪地叫痛,令人憂心。

姜濤熱愛打籃球,早在入行前曾在打籃球時弄傷右腳,韌帶撕裂,19年時曾透露會做手術,配合物理治療,預計休養兩、三個月就能痊癒。一直到去年拍攝MV《孤獨病》時,他在IG上載了一段MV花絮,可見他跪地停頓了一會,再慢慢站起身叫痛,貌似腳患仍未痊癒。

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在今年剛過去的生日Live中,姜濤提到自己想在演唱會之後會放假,但就考慮應該先醫好腳患,或學舞、學唱歌更好:「做腳好似有些浪費,其實應該等退休後才做。」不少Fans就留言,希望偶像放假期間能好好休息,最重要是醫好腳患。

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雖然姜濤未有透露韌帶受傷位置,但運動創傷導致十字韌帶撕裂是較為常見,值得都市人關注。

骨科專科醫生嚴永藝受訪稱,許多人十字韌帶斷裂時,以為只是扭傷膝蓋,稍稍休息就能痊癒。但沒有十字韌帶,膝蓋喪失了前後及轉向穩定性,會令軟骨磨蝕速度加快,導致膝蓋提早老化,最嚴重是發展到40歲時,已可退化至60歲的階段。

嚴永藝表示,十字韌帶是連接脛骨和股骨之間的韌帶,可分為兩組,即前十字韌帶及後十字韌帶。大部分運動創傷,都屬於前十字韌帶受傷。前十字韌帶的作用,主要是幫助提供前後穩定性,限制脛骨過度前移,同時也提供轉向或扭動穩定性。

誤認十字韌帶斷裂為扭傷膝蓋

當十字韌帶受傷一刻,膝蓋突然出現劇烈扭動至扭斷時,會出現劇烈痛楚,同時有機會傳出「噗」一聲。然後,膝蓋就會很快出現嚴重腫脹,令屈膝、伸直腳及走路也有困難。

腫脹會起碼維持一至兩星期,直到痛楚開始慢慢減輕,再過多數星期就會仿如平常,行動如常,甚至可以慢跑。所以許多人在十字韌帶斷裂時,以為只是扭傷膝蓋,休息一段時間後,甚至會去打波、做運動,但是其實膝蓋已喪失轉向穩定性,當他再扭傷時,就有機會令其他結構如半月板或軟骨受傷,到時就會令情況更嚴重:

有些病人會覺得有不穩感,例如行行下突然軟一軟、跪一跪,或者上落樓梯時可能會突然覺得不對位,或者卡住、無力,這些都是沒有十字韌帶後,慢慢出現的不穩症狀。

他續指,沒有十字韌帶,膝蓋喪失前後及轉向穩定性,令膝蓋在活動或走路時,比正常情形下移動得更多。對於膝蓋軟骨的磨蝕速度也會加快,導致提早老化及軟骨磨蝕,日後就會出現很多膝痛情形。

他表示,有些病人斷了十字韌帶而不自知,最嚴重是到40歲時,膝蓋已可退化至60歲的階段。

女性及肥胖人士屬高危一族

前十字韌帶斷裂模式通常與運動有關,例如籃球、排球、足球、滑雪、滑水,都是一些高危運動。這些運動通常要膝蓋扭動轉向,令韌帶斷裂機會較大。而研究顯示,女性也較常出現十字韌帶斷裂,原因或與荷爾蒙導致韌帶較鬆,以及女士肌肉力量較弱有關。此外,四頭肌肌肉弱、肥胖也屬十字韌帶斷裂的高危因素。

完全復元約需一年時間

嚴永藝稱,要治療十字韌帶斷裂,通常會先做臨床檢查,將膝蓋脛骨向前拉,再留意有沒有鬆動情形。之後會安排磁力共振檢查,確診第一時間會冰敷,幫助快速消腫。另外亦會替病人安排戴上護膝,以短暫維持膝蓋穩定性,再處方消炎止痛藥,一般1至2周後,痛楚就會慢慢減低。

至於徹底處理方法,是要進行十字韌帶重建手術。過程可用微創內窺鏡去進行,透過置入膕繩肌或波羅蓋織來代替十字韌帶,術後首一、兩星期或需輔助儀器如拐杖幫助走路,一般要9個月,甚至一年才完全復元。

骨科專科醫生 嚴永藝

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責任編輯:陳昊淋