【開學高危】小朋友常眨眼抽動腹痛胃痛 兒科醫生︰可能是壓力大患上身心症

兒童健康 16:42 2021/08/18

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小朋友常眨眼抽動腹痛胃痛,兒科專科醫生指出可能是壓力大患上身心症有關。

個案一:一位八歲男孩,被媽媽帶來我的診室。媽媽注意到他在過去幾個月經常眨眼,擔心兒子眼睛有問題。然而,經檢查後,我們發現這位男孩視力正常。

個案二:一位小女孩,12歲。她在過去數月,幾乎每天胃痛、打嗝、噁心,影響食慾,連飲水都拒絕。不過,經過全面身體檢查,沒有發現她身體有異常。

在找不到身理上導致兒童不適的原因,作為兒科醫生,我們會嘗試了解孩子近日的生活,看看能否找到一點蛛絲馬跡。原來,八歲男孩自從疫症停課後,一直待在家中,平時用電腦上Zoom學習、做功課。對住電腦上堂,小朋友難以集中精神在所難免,然而媽媽卻時常「監視」,緊張起來會罵孩子,常有不和諧情況出現。久而久之,男孩的眼睛開始出現抽動……

至於那位小女孩,在一次談話發現,原來她一直擔心自己患上新冠肺炎,她看了很多相關的新聞和網路鋪天蓋地的資訊,令她非常緊張。身體有一丁點不適,她就以為自己患肺炎。

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以上兩個個案,需要轉介給輔導員進行相關治療。幸好,當兩位小孩慢慢說出內心的焦慮,經輔導後,配合心理或行為治療,他們眼睛抽動、胃痛和噁心的症狀便不藥而癒。

其實,以上兩個個案都是受身心症影響(Somatic Symptom Disorder,簡稱SSD),因為情緒或環境因素導致身體功能失調,亦即是情緒的困擾造成身體的困擾,這些症狀是生理性的,不是假的,也不能自控。孩子患上身心症會反映於身體,有的個案非常痛苦,會影響日常生活和學習。有的孩子會因而變得被動,經常缺課、不想社交、對平時喜歡的活動失去興趣。身心症並不罕見,9至12歲的兒童便有8%至25%患上此症,在眾多症狀中,反覆腹痛最為常見;另一方面,就是抽動。雖然這不是典型症狀,但亦見於身心症的兒童。這種抽動通常並不是很嚴重,而且會隨時間有所改善。

9至10月開學初期,身心症個案亦會較為頻密。尤其疫情未過,變種新冠病毒再度威脅全球,小朋友的學習模式有可能又會出現轉變,不容易適應。因此,家長除了關注孩子健康外,也要了解他們的心理狀況。如孩子反覆出現腹痛、胃痛、抽動等情況,便要應求專業人士幫助。

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撰文︰香港港安醫院-司徒拔道 兒科專科醫生張蔚賢