【港大研究】港大揭靜脈注射mRNA新冠疫苗致心肌炎 倡肌肉注射須先確保勿誤中靜脈

社會 19:10 2021/08/22

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港大揭靜脈注射新冠疫苗致心肌炎,倡肌肉注射須先確保勿誤中靜脈。(經濟日報資料圖片)

港府今年中下調復必泰疫苗接種年齡下限至12歲,已有23萬名12至19歲青年接種,至上周已接獲15宗青年接種復必泰疫苗後懷疑出現心肌炎或心包炎個案。港大微生物學系展開的小鼠研究發現,靜脈注射mRNA新冠疫苗後24至48小時內,可致明顯心肌炎及心包炎,相隔14天接種次劑後心臟損傷更嚴重。

圖片由《臨床感染疾病》 (Clinical Infectious Diseases)提供

研究表明,如有足夠疫苗劑量注入血液循環,mRNA新冠疫苗可能致心肌炎或心包炎,但強調有關併發症非常罕見,建議肌肉注射新冠疫苗時,應先排除錯誤吸入血液,確保針頭不會意外地置於靜脈。

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是次研究由港大微生物學系李璨、張錦霞,以及講座教授袁國勇領導,利用小鼠分別透過肌肉、靜脈注射mRNA新冠疫苗作比對研究,結果發現接受靜脈注射疫苗的小鼠,心臟於24至48小時內出現明顯心肌炎和心包炎,於14天後接種次劑疫苗,心臟損傷更為嚴重。

研究團隊發現,靜脈注射後有心肌炎和心包炎病變的小鼠,症狀包括炎症細胞浸潤、細胞死亡,甚至心包鈣化,而血清肌鈣蛋白水平亦升高,為心臟損傷的客觀跡象;相反接受肌肉注射疫苗的小鼠,心臟並無類似變化,血清肌鈣蛋白水平亦與接受注射生理鹽水的小鼠相似。

團隊相信,意外靜脈注射mRNA新冠疫苗,可能會導致心肌炎和心包炎,BioNTech疫苗須透過肌肉注射接種,惟極少數情況下,疫苗內的藥劑或會不經意通過靜脈被注射;建議肌肉注射的做法應恢復常規方式,即應於注射前先短暫抽吸注射器,以排除有血液吸入,確保注射前針頭不會意外地置於靜脈中。

團隊希望,恢復常規方式可以減少心肌炎或心包炎的機會,另一種降低風險的方法是將注射部位,從肩部肌肉改為大腿肌肉的外側,不過相關方法很不方便,接種者必須穿短褲、裙或寬長褲。

袁國勇表示,是次體內研究表明,如mRNA疫苗內有足夠劑量進入血液循環,會引起心臟炎症,這種觀察只是一種罕見的臨床關聯,出現有關併發症非常罕見;團隊仍然不知道mRNA疫苗是否真的會引起心肌炎或心包炎,以及疫苗如何導致這種副作用。

他提到,每百萬劑mRNA疫苗接種,就會有50宗出現心肌炎或心包炎個案,尤以12至29歲群組、接種次劑疫苗之後,惟大多數病人都可迅速從副作用中恢復過來;重申mRNA 疫苗非常安全,而死於感染新冠肺炎的風險亦明顯大於接種mRNA疫苗副作用,不應因而拒接種疫苗。

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記者:陳正怡