【兒童便秘】11歲男童腹部劇痛大腸塞滿糞便 慢性便秘如不治療可致大便失禁

兒童健康 17:01 2021/09/17

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11歲男童突然右下腹劇痛,經腹部掃描發現大腸充滿糞便,患有便秘。

Peter仔11歲,非常活躍。有天,他突然跟媽媽說右下腹劇痛,坐立不安,大汗淋漓,懷疑急性盲腸炎。到了診室,醫生為他進行腹部掃描,令人驚訝的是,不是盲腸炎,竟然是整條大腸充滿糞便。於是,醫生為他處方瀉藥,排出宿便,腹痛亦隨即消失。其實,Peter仔患上了慢性便秘。父母對此不太清楚,還以為他有規律排便的習慣。

3成兒童有便秘

便秘是兒童常見的胃腸疾病,據醫學文獻報指,三成兒童有此問題,情況普遍。一般來說,便秘可出現在兒童期三個常見階段:

1. 嬰兒斷奶時

2. 兒童學習如廁時

3. 學齡期

現時醫學界仍未完全掌握兒童便秘的成因。有可能是兒童排便時感到疼痛,引起大便瀦留(編按︰醫學上指液體聚積停留 )。有些個案是,兒童沒有規律的排便習慣,當要排出較大的糞便時造成的痛楚導致兒童恐懼,糞便滯留於直腸。如此會造成惡性循環,引起慢性便秘。如果不治療,可導致兒童大便失禁。

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與生活環境和飲食習慣有關

香港中文大學曾進行兒童排便習慣的調查,訪問了2,300名小學生。當中有一成二受訪兒童患有便秘。其中原因與兒童的生活環境與飲食習慣有關。例如孩子不是與父母同住、父母平時少於五成時間與孩子共進晚餐、孩子不願意在學校廁所排便、課後生活忙碌引致、睡眠不足等等。飲食方面,便秘兒童較多有進食快餐和街頭小食的習慣。

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兒童便秘並不只是藥物即可治療,還牽涉父母心理上的支援。父母可了解孩子便秘背後是否隱藏著焦慮,減少指責,共同制定舒緩便秘的方案。如果孩子害怕排便時疼痛,家長若強迫訓練孩子如廁可能有反效果。父母可與醫生商討治療方案,改善上述的生活習慣,指導孩子排便姿勢、提醒孩子準時如廁,持續協助孩子建立規律的排便習慣,才是治本之法。

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撰文︰香港港安醫院-司徒拔道 兒科專科醫生張蔚賢