【痾嘔肚痛】14歲少年BMI僅個位數揭患腸炎「克隆氏症」 兒科醫生:或與飲食含乳化劑及色素有關

醫生診症室 09:28 2021/09/30

分享:

兒科專科醫生周中武分享14歲、患炎症性腸病「克隆氏症」少年個案。

小朋友痾嘔肚痛可大可小,除了因為腸胃炎、食物敏感、便秘、闌尾炎等原因外,家長亦需留意小朋友有沒有其他病徵,慎防其他腸胃隱疾。香港港安醫院-司徒拔道兒科專科醫生周中武指出,兒童炎症性腸病如克隆氏症的患者數字近年有上升趨勢,相信與現代飲食習慣多含添加劑有關。假如沒及時治療,或會影響兒童發育成長。

兒科專科醫生周中武。(馮漢柱攝)

兒科專科醫生周中武表示,近年克隆氏症個案數字有上升趨勢,由1993年一年僅1、2個新症,發展至2017年一年有100名兒童炎症性腸病患者,患者病發年齡一般為10歲以上,但患者病發年紀愈來愈小,最小見過年僅半歲的嬰兒,因先天基因問題而病發。

【活得健康啲】遺體防腐師棄中大高薪厚職 伍桂麟創殯儀社企助基層善終

克隆氏症病徵

周醫生指,克隆氏症患者一般會有以下症狀:

    點擊圖片放大
    +7
    +6

患者亦可出現口腔潰瘍(痱滋)且整整一個月沒有好轉,或雙腳出現紅斑節結、胚門長膿瘡等。

    點擊圖片放大
    +5
    +4

因克隆氏症而暴瘦皮包骨

周醫生曾遇過令他畢生難忘的克隆氏症個案。一名14歲少年長年肚痛,醫生懷疑他患克隆氏症但家長拒絕做大腸鏡檢查,沒有即時確診。結果2年後,少年因長期營養不良而瘦至「皮包骨」,猶如癌末病人,BMI更只有個位數。

患有厭食症的女生BMI一般為16kg/㎡,但他只有單位數字。很多時患者以為只是胃口不好、少少肚痛又肚痾,但其實病情已醞釀一段長時間。而營養不良也導致少年變得思緒混亂。

由於少年情況嚴重、情緒低落且思緒混亂,醫生決定插鼻胃管餵奶,慢慢補給營養,約1、2星期後終好轉。

小朋友一消瘦,最大問題是影響整個發育過程。如腸道經常發炎,腸塞機會會較高,因為腸道不斷發炎,便會愈來愈窄,更會增加患癌機會。

克隆氏症成因及治療方法

周醫生指出,克隆氏症本於西方國家有較多病例,亞洲地區較少,但近年個案有上升趨勢,除了遺傳因素外,較大原因或與現代飲食多跟隨西方飲食習慣有關。

他提到,現代食品多含添加劑如乳化劑、人工色素等,都會影響健康。而事實上,克隆氏症其中一個治療方案,就是戒除所有含添加劑的食品。患者只可食新鮮、少油、清淡的食物,重回「幾代前農家人的生活」,盡量少外出用餐、少食街頭小食。另外為補充足夠營養,醫生亦會安排飲用營養奶(complete formula milk)。

一般而言,如想病情由不受控制,到回復精神及受控,需治療2至3個月。控制飲食好轉後,便可逐漸放寬,進食粥、飯、菜、水果等食物,盡快回復正常生活。

不過,他稱克隆氏症難言可否「完全康復」,只可視乎病情控制得好與否。假如控制得好,患者可正常生活;但控制不好可以不斷復發。患者可以繼續肚痛、肚痾、食慾不振、消瘦。假如屬於基因特變,部份人或做骨髓移植可完全康復。

【超市大搜查】2成雪條含添加劑或致腸炎無藥醫 盤點46款無E466及433安全雪條名單【附清單】

【雪糕檢測】雪糕添加劑數量比拼最多高達11種 專家:10歲前常吃雪糕腸道愈吃愈差

周期性嘔吐綜合症(CVS)

除了克隆氏症,周醫生亦提到另一個腸胃隱疾──周期性嘔吐綜合症(CVS)。患者病發時會反復嘔吐並持續數小時甚至數日,又感疲倦、腹痛、口水過多、怕光等。但非病發時,情況會突然好轉,完全沒有症狀。由於有些CVS患者很快就會復原,故父母或會誤以為是腸胃炎。

曾有一名患有CVS的2歲女孩,每月嚴重嘔吐4日、一日嘔10至20次,非常疲憊但沒有腹瀉。奇怪的是,病情會突然好轉,完全回復正常,沒有任何症狀。不過下一次病發,又會以同樣模式發生。

周期性嘔吐綜合症雖然不常見,但如家族有偏頭痛病史,風險會較大。因CVS隨著不同年齡階段有變化:3至7歲呈現周期性嘔吐、10多歲呈現周期性肚痛、成年呈現周期性頭痛。

周醫生亦給予數個建議,讓家長盡早辨識不尋常的痾嘔肚痛:

    點擊圖片放大
    +3
    +2

最新影片推介:3大高危因素可致角膜穿孔 嚴重個案須角膜移植

記者:楊宛茜