【乳腺炎】24歲新手港媽乳房腫痛餵奶困難 揭患急性乳腺炎一文睇症狀成因

醫生診症室 19:02 2021/10/15

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一名24歲新手媽媽正值餵奶期卻持續出現乳房腫痛,經中醫診症患上「哺乳期急性乳腺炎」。

新手媽媽餵哺母乳出問題,原來可能是跟炎症有關。蘇安莎中醫診所註冊中醫師郭桂廷最近分享了一宗病例:一位24歲的新手媽媽,正值餵奶期但持續出現乳房腫痛。病人起初向西醫求診,服用消炎藥後看似無礙,怎料停藥之後又持續疼痛。經友人推薦下,她向郭桂廷醫師求醫,及後確診是「哺乳期急性乳腺炎」。

郭醫師看診時發現,病人不止乳房紅腫疼痛,而且還有低燒、疲倦等發炎常見症狀,於是診斷病人屬於「哺乳期急性乳腺炎」,相信是由於乳汁淤積、加上輕度細菌感染而引起。

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從中醫角度,此病屬於「外吹乳癰」,處方中藥以通乳、消腫散結為主。病人在服用3劑中藥後,已退去低燒,乳房腫痛亦有顯著改善。郭醫師於是再處方3劑中藥跟進病情,病人及後無須再覆診。

而病人2個月後再求診,表示想透過中醫方法幫忙「收奶」。在服用5劑中藥後,每日乳汁分泌已由200cc減至90cc,再服用5劑中藥後已成功收奶。

甚麼是乳腺炎

乳腺炎是指乳房組織發炎私疾病,臨床上主要分為「哺乳期」及「非哺乳期」兩種,當中又以哺乳期乳腺炎較為常見,產後3個月屬於乳腺炎的高峰期。

哺乳期乳腺炎一般屬於無菌性的發炎,但有時會因為哺乳時寶寶吸吮不當令乳頭破損,這樣有機會造成細菌感染。

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乳腺炎一定要看醫生嗎?

如果是單純因為乳汁淤積而造成的乳腺炎,於最初病發階段時,可以嘗試提高哺乳頻率,並配合乳房按摩。如果乳汁隨之排出,症狀有機會於24小時內緩解。

可是,如果症狀沒有在乳汁排出後24小時內改善,或症狀嚴重度增加、發燒持續,或乳頭也有破皮的狀況,即應及早就醫接受治療。

否則,如果發炎情況沒有及時控制住,導致出現膿瘡的話,有機會需要進行手術清創。

我得了乳腺炎,可以繼續餵奶嗎?

可以的。無菌性乳腺炎不單可以繼續餵奶,更加可以透過增加哺乳頻率,使乳汁排出,從而改善症狀。

就算是伴有細菌感染的乳腺炎,只要媽媽有定時服藥(服中藥也可以),即依然可以繼續餵奶。原因是寶寶的胃酸能夠保護他免於感染,而且寶寶從母乳中也能獲得抗體。

食中藥期間可以餵母乳嗎?

可以的。有部分媽媽會擔心食中藥影響哺乳,但由於醫師用藥都會選擇藥性平和、性質安全的中藥材,所以不單不會影響到寶寶健康,反而可以令乳汁更多。因此,各位媽媽可以放心服用。

為甚麼選擇中醫治療乳腺炎?

一般而言,西藥都能夠對患處起到很好的消炎止痛效果。可惜,由於新手媽媽在剛分娩後,處於多虛多瘀的體質。如調養不當,產後乳腺炎容易復發。

中藥除了有消炎止痛、清熱解毒的效果之外,還具有理氣散結的功效。意思是,服中藥可以使乳腺更為通暢,不單可以治療乳腺炎及處理其症狀,更是對預防復發有良好的療效。

中醫如何處理乳腺炎?

從中醫角度,此病稱為「乳癰」。常見成因有:

  • 肝氣鬱結:新手媽媽休息不足、思慮過多
  • 胃熱壅盛:過量食用油膩或味道濃厚的食物,造成經絡阻塞
  • 產後血虛:孕婦產後本來就容易血虛,如果同時感受外邪,會造成濕熱蘊結、氣血凝滯

中醫治療方法

  • 急性期:以「通、消、散」為治療重點。意思是讓鬱積的乳汁排出,同時清熱解毒,從而令瘀塞腫脹的地方消散。
  • 乳汁鬱積:使用通乳的藥物,例如 通草、王不留行、絲瓜絡、路路通
  • 胸悶脹痛:使用理氣的藥物,例如 川楝子、元胡索、香附
  • 發炎症狀:使用消炎藥物,例如 蒲公英
  • 壓力過大、休息不足:加入疏肝理氣的藥物,例如 逍遙散
  • 緩解期:寬胸理氣散結。主力活血化瘀,幫助代謝其分泌殘留物,並將乳房腫塊徹底消除。同時可以改善產後多虛多瘀的體質,以防復發。

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蘇安莎中醫診所註冊中醫師郭桂廷。

文章獲蘇安莎中醫診所授權刊登。

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責任編輯:陳昊淋