【死因研訊】孕婦注射催生素分娩後出血致死 醫生指羊水栓塞致出血罕見

社會 15:22 2021/10/20

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孕婦注射催生素分娩後出血致死。

33歲孕婦於伊利沙伯醫院注射催生素分娩後大量出血,最終不治,死因裁判法庭今(20日)今進行研訊。死者丈夫供稱,妻子因胎兒心跳問題而催生,惟嘗試3次後,出現流血不止、血壓低及心跳急促情況,兩日後在醫生建議下,遂為妻子拔喉。死因庭上披露解剖報告指,死者因羊水栓塞(羊水入血)導致出血而死。伊院婦科醫生供稱,由於羊水栓塞罕見,加上當時情況危急,故認為死者是因子宮收縮導致產後大出血,當時亦有考慮其他原因。

死因裁判法院今早遴選出3男2女陪審員後展開研訊。死者梁金笑(33歲),事發時懷孕38周。其丈夫鍾德寧作供稱,梁於2016年11月28日到伊利沙伯院檢查時,發現胎兒心跳異常,醫生建議進行催生,並曾注射催生素。鍾指於下午近3時到達伊院婦產科,看到梁已在產房等候分娩。

鍾期間曾外出用膳,約於晚上8時返回醫院。鍾指聽到有醫護人員稱「你要配合我哋,如果唔係會流好多血」,鍾又看到旁邊的垃圾桶有大量染血紙巾。

鍾續作供稱,當晚約9時開始,梁共進行3次試生。約20分鐘後完生第3次試生時,曾看到嬰兒的頭頂,其後有人將鍾推出產房。直至晚上10時45分左右,才有醫生告知梁流血不止,鍾於庭上一度哭泣並須小休暫停作供。

鍾續指,當時醫生表示梁的血壓低、心跳急促,並有大量出血情況。隨後梁將被推入手術室,當時醫生曾向鍾3次交待梁的情況,曾指出梁有大量出血,需進行子宮切除手術。鍾指醫生於最後1次交待時,建議不再替梁進行急救,而鍾則決定繼續替梁進行治療。

鍾指,梁隨後被轉往深切治療部,至同年11月30日凌晨,鍾指有醫生對他稱「佢嘅情況無得救」,鍾與家人商討後,遂放棄急救,並為梁進行拔喉。鍾又指,他其後得知太太出現羊水栓塞(羊水入血),質疑院方直至今天仍未有清楚交待情況,鍾表示關注當晚太太究竟發生甚麼事。

死者丈夫鍾德寧(右)今於死因庭作供。(梁偉榮攝)

婦產科醫生李自菁作供稱,事發當日在伊院婦產科工作。李指,梁於當日接受檢查後,發現胎兒心跳有短暫異常,由於當時胎兒已「足月」,加上監察後發現梁的宮頸成熟,所以決定進行催產。

李自菁續指,隨後開始為梁注射催產素,截至下午4時許,李表示發現梁每10分鐘約有6下宮縮,故按照指引逐步減少催產素,並於晚上9時05分停止注射。

時任伊利沙伯醫院婦產科醫生李自菁。(梁偉榮攝)

家屬代表大律師問及李自菁,梁當晚大量出血的原因,李指梁於晚上9時28分誕下女嬰後不久,開始出現大量出血、血壓降低及心跳急促,更在數分鐘內失血800毫升,當時李認為梁因子宮收縮導致產後大出血。

李自菁解釋,當日亦有考慮過其他因素並進行檢查,但未有記錄。李又指羊水入血是罕見診斷,未有指標性測試,加上當時情況緊急,因此作出上述判斷。

時任伊院婦產科副顧問醫生李栩翎。 梁偉榮攝

時任伊院婦產科副顧問醫生李栩翎作供稱,當晚約10時到場協助救援,當時估算梁已失血約1,200毫升,故此曾作出靜脈輸液及輸血。家屬代表大律師隨即問及梁在手術室前損失多少毫升血液,李栩翎指當時估算約2,000毫升。

家屬代表大律師問及李栩翎時指,英國皇家婦女學院曾表示若失血逾1,500毫升,應尋求資深醫生協助。李栩翎同意說法,並指英國的資深醫生等同香港的專科醫生,而她本人正是婦產科專科醫生。

家屬代表大律師質疑,若當初發現是羊水栓塞,會否不會將梁推入手術室進行手術。李栩翎指,當時亦曾考慮過梁是因為羊水栓塞導致大出血,但即使如此,由於羊水栓塞需作支援性治療,並可與手術同時進行,故當時的處理方法亦相同。

死因研訊明(21日)續。

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記者:梁錦麟