【死因研訊】孕婦催生後出血亡死因續訊 血液專家指肇事醫生誤判屬嚴重缺失

社會 17:45 2021/10/25

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死因研訊今日(25日)繼續。(資料圖片)

33歲孕婦於伊利沙伯醫院注射催生素分娩後大量出血,最終不治,死因研訊今(25日)續。死因庭傳召血液專家作供指,手術時死者進行的全身麻醉,加重其心臟負擔,以致死者於手術後2分鐘心臟停止,「手術無影響係自己呃自己。」;專家又稱,有關醫生未有按照基本醫療知識診斷而造成誤判,屬嚴重缺失。

死者梁金笑,終年33歲,於2016年11月28日催生後大量出血亡,解剖報告指因羊水栓塞致出血而死。死因庭今傳召港大血液腫瘤科教授鄺沃林作專家證人,鄺引述當時由醫生及護士為梁撰寫的病歷作供稱,當時醫生為梁輸液後,梁的血壓及心跳均欠佳,但梁的血色素正常,反映出產後出血並非導致循環系統失效的原因。

港大血液腫瘤科教授鄺沃林(左)作供稱,當日手術時進行的全身麻醉,加重死者心臟負擔。(梁錦麟攝)

鄺續指,在梁的循環系統失效時,一般醫生應考慮病人有急性心肌梗死、肺動脈栓塞、氣胸及大動脈撕裂等4種可能性。惟醫療報告中未有當時有關醫生有考慮到上述可能性,而上述診斷屬基本醫療知識,故有關醫生屬嚴重缺失。

鄺又指,梁於當晚9時41分時,血壓下降至上壓67,下壓38時,普通醫生應診斷出梁有肺動脈栓塞,隨後在取得血凝報告後,應可分析出羊水栓塞出現的可能甚高。

鄺指出,當日醫療團隊曾嘗試分析梁的血液,以取得血凝報告,惟由抽血至將血液樣本送至實驗室共花34分鐘,時間不能接受。而隨後樣本測試結果為,因血液在抽血時活化而不可處理,按當時伊院的指引下,需重新抽血再驗,但鄺指出,在彌散性血管內凝血的早期現象下,血液或會在體內已被活化。

鄺續指,由於當時運送過程延誤及指引不當,加上隨後病房醫生亦未能獲得樣本的測試結果,是出現誤判的原因之一。鄺解釋,當時的樣本結果有決定性的影響,若當時醫療團體得悉梁的凝血有問題,加上當時梁的血壓、心跳異常,「考第尾嗰個醫學生都會寫得出羊水栓塞。」

鄺再指,上述血凝報告會影響醫生手術時的開刀,惟進行手術前未能取得報告。而梁進行手術前的血含氧量、血壓低,心跳急促,亦反映她不適合進行手術。在手術時進行的全身麻醉,更加重梁心臟負擔,以致梁於手術後2分鐘心臟停止,「手術無影響係自己呃自己。」

鄺又指,當時搶救過程中,醫療人員不斷為梁進行大量輸血的做法是「倒行逆施」。鄺解釋,由於當時梁的心臟難以運輸血液到肺部,此時仍大量輸血會對心臟有影響,不但沒有幫助,反而影響梁的生存機率。

死因研訊明(26日)續。

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記者:梁錦麟