【本港第四號殺手】醫生解構中風4大先兆 腦神經專科醫生:劇烈頭痛暈眩或是小中風

醫生診症室 15:57 2021/11/12

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醫生解構中風4大先兆。

任何醫學專科都可以出現需要立即處理的急症情況,例如心絞痛會找心臟科、大便出血則找腸胃科。對於腦科來說,中風就是其中一種最常見的急症,而醫學界提倡的黃金3小時、談笑用兵口訣等等,正正就是希望病人能夠及時獲得適當的治療,以減低腦細胞受損產生的影響和後遺症。簡單來說,出現哪些症狀就要懷疑是中風,應立即求醫呢?

個人經驗認為,有4大症狀提示了中風的可能,患者都應該把握時間立即求醫。第一是言語表達不清,並非口窒窒或詞不達意,而是苦思也不能表達心中所想。第二是單邊手腳突然沒有感覺或麻痺,而且情況是每況愈下,最初是手指不聽使,然後蔓延至前臂及上臂。第三是出現暈眩,如嚴重頭暈甚至昏迷及失去知覺。最後就是發生從未試過的劇烈頭痛。

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有時這些症狀可能只維持數分鐘至半小時,然後便像沒事一樣,但並非真的沒事,有機會是發生了一次小中風。小中風並不是中風,但同樣由血管栓塞所致,只是血塊很快便鬆走,腦細胞的供血快速恢復,患者於是回復正常。至於引致中風的血栓則持續阻塞血管,導致腦部細胞出現缺血性壞死,腦掃描會見到中風的痕迹,小中風則未必會留下印記。

對於腦科醫生來說,小中風是不可忽視的警號,因為它可能是真正中風來襲的先兆,故此小中風的病人都應該接受詳細檢查,包括腦掃描、心臟結構及心律等,找出潛伏的問題,對症下藥處理,才能預防中風的威脅及破壞。

假如真的中風了,醫生首先要穩定病人的血壓,確定腦內沒有出血問題後,就可以爭取在中風症狀出現後的4.5小時內,注射藥物進行溶栓治療;若超過時限則可能需要利用導管介入術取走血栓,以恢復腦部的供血。以上種種都需要在醫院才能施行的治療,現時不少公立及私家醫院更已設立中風應變小隊,令中風病人得到最合適的跟進。

如果你懷疑自己或家人中風,切勿遲疑,最重要是立即求醫,才能力挽狂瀾,拯救最多未壞死的腦細胞。

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全文刊於《經濟日報》,原題為「腦科急症常識:中風」

撰文 : 熊偉民 腦神經外科專科醫生