【死因研訊】女嬰經真空吸引術出生8天後亡 死因庭裁定死於不幸

社會 12:26 2021/11/23

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死因裁判官何俊堯今裁定女嬰死於不幸。(經濟日報資料圖片)

42歲孕婦於2016年在聯合醫院以真空吸引術助產,誕下的女嬰出生只有8天,因帽狀腱膜內出血離世,死因裁判法庭展開研訊後,死因裁判官何俊堯今(23日)裁定女嬰死於不幸,並向醫管局及聯合醫院提出建議。

死因裁判官裁定女嬰詹雪琳於2016年1月30日因真空吸引術助產,致帽狀鍵膜下出血,女嬰最終於2月6日因帽狀鍵膜下出血、休克、缺氧性腦病而離世。

女嬰詹雪琳出生8天後死亡,死因庭裁定死於不幸。(死者家屬提供)

死因裁判官向醫管局及聯合醫院提出共4項建議,包括院方在使用真空吸引術助產前,應更早向產婦作出更多講解,例如當中的風險及併發症,避免生產過程中作解說,院方並可列印更多資訊在陰道分娩單張上。

其次院方於未能以人手確認腦囟位置下,應使用超聲波輔助並就此訂立指引,以及參考澳洲的帽狀腱膜下出血案例,訂立診斷指標指引。裁判官又指,現時香港僅有成人輸血協定,未有兒科輸血協定,待失去更多兒童生命才亡羊補牢實在太遲,故建議訂立兒科輸血協定。

死因裁判官指,希望家屬能透過是次研訊了解相關醫生在過程中的決定,冀家屬能早日釋懷。女嬰母親於庭外指,生活仍要繼續,但現在已不能生育。

42歲翁姓孕婦於2016年1月30日凌晨在聯合醫院,以真空吸引術助產後誕下女嬰。及後女嬰被送深切治療部,5天後轉至瑪嘉烈醫院洗腎,2月6日早上因帽狀腱膜下出血,引致休克、急性腎功能衰竭及缺氧性腦病而離世。

綜合早前證供,翁於分娩時要求進行剖腹生產未果,及後有醫生四度使用真空吸引術助產,女嬰出生後被送至深切治療部。翁指分娩時未有人講解真空吸引術的風險,若她了解嚴重性,必定不會選用真空吸引術。

聯合醫院婦產科駐院醫生陳頌妍指,由於翁的第一產程良好及第二產程過長,使用真空吸助產較剖腹分娩的風險低。陳指當時已向翁解釋真空吸引術的風險,在得到同意後進行助產。

女嬰詹雪琳出生8天後死亡,死因庭裁定死於不幸。(死者家屬提供)

法醫鍾雅如指,解剖報告顯示女嬰頭部腫脹至兩側耳邊及頸背,腦部水腫及有血塊,有缺血缺氧的情況,兩邊肺部腫脹,肝腎均有缺氧性壞死和出血。死因是帽狀健膜下出血,誘發低血容量休克,令腦部缺血缺氧,致肺部出血及急性腎衰竭。

專家證人、中大兒科學系兒科講座教授霍泰輝指,帽狀腱膜下出血和真空吸引術有關,是次事件中曾4度使用真空吸引術,有一定相關性,而女嬰出現的嚴重帽狀腱膜下出血亦屬罕見。

另一專家證人、婦產科名譽顧問醫生梁國賢指,估計當時醫生將吸盤錯放到女嬰頭部較前位置,令帽狀腱膜下出血風險增加達6倍,但醫療團隊使用真空吸引術的決定正確。
 

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記者:梁錦麟