【正能量】4旬漢左胸一個月內長逾10厘米肺腫瘤 新界東聯網多元團隊助重生

社會 00:01 2021/11/29

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4旬漢左胸一個月內長逾10厘米肺腫瘤,新界東聯網多元團隊助重生(陳靜儀攝)

左邊胸口突出一顆小硬塊,短短一個月生長成10多厘米猶如迷你足球的腫瘤。約40多歲的陳先生,求醫私家醫生後得知患上末期肺癌的噩耗,料只剩下約一年壽命,慶幸遇上新界東聯網肺癌多元團隊,發現腫瘤並無擴散,經過10多小時的手術,終成功將腫瘤切除,2年多後的今天仍能活動自如。

由腫瘤科、外科、內科、病理科、麻醉科及放射科醫生組成的新界東聯網肺癌跨專科多元團隊,自2005年起每月會召開1至2次會議,討論約1成較「棘手」肺癌病人個案,「如肺功能好差、肺癌位置不適合做電療,或者要標靶藥加手術治療的病人」,團隊成員之一的心胸外科名譽顧問醫生吳士衡解釋,召開會議除可集各專科醫生之大成,亦可加強部門間的配合,令病人得到更適切的治療:

如刺針檢查平時要預約4至6個星期,在得到團隊認同下,好急切可縮短至1至2日。

陳先生約2年前發現左邊胸口有一顆小硬塊,僅一個多星期就變成橙般大小,馬上向私家醫生求醫,開刀取下部分組織化驗,約一個多星期後取報告,得知屬肺部惡性腫瘤,不只一位私家醫生均斷言已達末期肺癌,只能作化療,大受打擊的陳先生再到威院專科門診求醫,排期約一周後,該腫瘤已發展成猶如迷你足球,因壓着肺部令陳先生呼吸也有困難。

術後2年多 活動自如

威院的多元團隊隨即各展所長,由放射科醫生為陳先生化驗腫瘤,發現未有擴散跡象,「其實是可以幫到他,將成個腫瘤割出來」。吳士衡憶述,手術歷時10多小時,其間外科醫生須切除陳先生左上肺葉、2條肋骨以及一半胸骨,「由病理科醫生確保割清(腫瘤)」,再用威院自2011年引入的鈦合金肋骨胸壁重建技術以重組肋骨助呼吸,最後由整容外科醫生於陳先生大腿前外側取得皮瓣移植重組外觀;陳先生術後約一周便可出院,腫瘤科醫生亦為他安排電療減復發機會。

陳先生術後約一周便可出院,腫瘤科醫生亦為他安排電療減復發機會,吳士衡估計,「如一開始只做化療,一般只剩1年多壽命」。陳先生只是其中一個成功例子,由腫瘤科、外科、內科、病理科、麻醉科及放射科醫生組成的多元團隊,自2005年起每月會召開1至2次會議,「傾較難處理的病人,如肺功能好差、肺癌位置不適合做電療,或者要標靶藥加手術才可得到最好生活質素的病人」。

美國是建議每個病人、就算是黑白分明的個案都用2至3分鐘講一講。

吳坦言,團隊每月只能討論新界東聯網約1成肺癌病人個案,「因平時門診及手術都做到踢哂腳,沒可能不停開會,每個個案因為複雜都講成20分鐘至半個鐘」。他解釋,召開正式會議除可集各專科醫生之大成,亦可加強部門間的配合,令病人得到更適切的治療,「如刺針檢查平時要預約4至6個星期,在得到團隊認同下,好急切可縮短至1至2日。」他期望,團隊每月討論個案可提升至佔整體肺癌病人2至3成。

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記者:鄧凱文