【死因研訊】8旬翁留院後亡疑被誤拔導管 護士作供承認評估表格多處漏填

社會 15:28 2021/12/07

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死者兒子祁志輝(右)。(陳永康攝)

83歲老翁於2016年到瑪麗醫院接受電腦掃描後跌倒,及後因心肌梗塞被送至深切治療部,其間疑因有男護士疏忽致死者出現空氣栓塞,最終不治,死因裁判法庭今(7日)展開研訊。替死者作入院護理評估的瑪麗醫院註冊護士作供稱,同意當時替死者所作的入院護理評估表格內有多處漏填,包括評估分數。護士稱因當日病人多,所以「做嘢要快手啲」。死因裁判官聞言指,「做嘢要快手,唔代表唔做」,並指,「如果唔係開頭風險評估不足夠,可能唔會有後續發生」。

死者祁枝於2016年5月19日到瑪麗醫院接受電腦掃描後於病房跌倒,被轉至骨科病房後心跳轉差,1周後因心肌梗塞被送至深切治療部。其間疑因有男護士疏忽,在死者坐着時拔去導管,以致死者出現空氣栓塞,延至同月30日不治,終年83歲。

死因裁判法院今早遴選出4男1女陪審員後展開為期6天的研訊。死者兒子祁志輝今作供稱,死者於2016年5月19日到瑪麗醫院接受電腦掃描,期間曾在血管科病房內跌倒,但未知原因,兩天後死者進行骨科手術及被轉至骨科病房。

祁指,及至5月25日晚上10時,死者因心跳轉差而須注射強心藥,院方當時表示暫時未有危險。家屬翌日再到醫院會見醫生,當時深切治療部醫生陳祟基指,死者因心肌梗塞而需送往深切治療部,插入三腔血液透析導管,以輸送強心藥。

祁續指,5月26日傍晚6時,死者情況已穩定,雖然仍插上導管,但已不需使用強心藥。其間有護士指,翌日會將死者轉至普通病房。祁指於5月27日接獲收到深切治療部來電通知指死者「冧咗」,醫生正在搶救。

祁表示趕到醫院了解情況時,發現死者呈半昏迷狀態。其後醫生劉利山曾兩度指,由於有男護士疏忽,在死者坐着時拔去三腔血液透析導管後數分鐘內,心臟出現停頓,在心臟超聲波檢查下確認有空氣栓塞。

祁指,當時劉稱由於死者曾出現3至5分鐘心臟停頓,醫療團體曾為死者進行機械心外壓及輸送強心藥,以及嘗試再插入導管排走空氣,但不成功,劉又指事件已呈報早期醫療事故通報系統及管理層。

及至5月28日,祁指有醫生向他更新死者情況,當中未有提及死者在甚麼姿勢下被拔喉,並提及死者心臟停頓未必因空氣栓塞引起,而死者當日早上亦再出現心肌梗塞。祁續指,劉早前已確認死者因空氣栓塞致心臟停頓。

祁續指,其妻於當日下午4時向聯絡病人聯絡主任查詢,至傍晚6時得知醫生未有通報事故,祁遂向主任投訴4名醫護人員。及至5月29日,死者因肝、腎功能衰竭而進行洗血,死者最終於5月30日離世。

瑪麗醫院註冊護士鄧楚翹作供稱,她當時曾為死者作入院護理評估。鄧同意評估表格內有多處漏填,包括評估分數,亦未有就死者進行鹽水靜脈注射後更新紀錄。鄧解釋,當日由於病房病人多,所以「做嘢要快手啲」,死因裁判官聞言指,「做嘢要快手,唔代表唔做」。

鄧亦同意若有更新紀錄後,在機制下死者會被當作有跌倒的風險。死因裁判官聞言指,「如果唔係開頭風險評估不足夠,可能唔會有後續發生」。

鄧續指,當日詢問死者家屬在入院前7天內有否跌倒,是受訓時所學的。死因裁判官追問若病人在8天前跌倒,則沒有方法顯示?鄧回應沒有。死因裁判官寄語護士,指她當時經驗尚淺,若今後再有機會處理相同事件,應謹慎行事。

瑪麗醫院骨科醫生張偉源作供稱,據醫療報告顯示,死者跌倒後被診斷右邊股骨頸骨折,遂於5月21日替死者進行髖關節更換手術,並轉至骨科病房。張指,死者於2天後被發現心臟螺旋酵素過高,疑患急性心肌梗塞、心臟衰竭及心源性休克,故將死者送至深切治療部。

張續指,死者手術前沒有心臟病徵狀,但張同意進行手術或有額外風險,張指當時情況緊急,拖延下會引致併發症,故在麻醉科醫生評估後,立即替死者進行手術。

聆訊明(7日)續。

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記者:梁錦麟