【腳中風】腳痺痛有傷口揭心律不正腳中風 伯伯做手術抽出血塊免壞死截肢

醫生診症室 12:20 2021/12/10

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一名九旬伯伯腳痺痛並有傷口,求醫後被發現心律不正,確診腳中風。

94歲的陳伯是獨居老人,老伴前幾年已經過身,兒子長年在內地工作,女兒雖然住得近,但也有自己的家庭要照顧。他的唯一興趣是抽煙,煙齡超過50年,慶幸近年仍行動自如,可以到處走,連拐杖也不需要。

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去年冬天,香港罕見地連續幾日氣溫只有個位數,陳伯吃晚飯時右腳突然無故痹痛,稍微動一下都有困難。這情況從未發生過,他心存僥倖,認為過一陣便沒事,沒有告訴家人。翌日痛楚持續,他經好友介紹去看推拿,但痛楚沒有改善,痹疼情況在晚上特別嚴重,無法躺平,反而坐着仍能勉強入睡。過了幾天,陳伯的腳腕出現一個傷口,逐漸變成一個大潰瘍。「我年紀咁大,睇醫生都係嘥藥費!」他想。朋友帶他去見中醫做針灸,感覺似乎好了些,不過中醫認為血氣有點問題,臨走前也建議他去看看西醫。

到了聖誕節,天氣又是特別寒冷,女兒一家回來吃飯,終於發現陳伯的問題,急急帶着他去醫院,才確診他是腳中風。陳伯有心律不正而不自知,心房不能正常收縮而形成血塊,血塊脫落並游離到腳動脈血管,造成急性阻塞。若血液供應暫停,下肢在數小時內便會壞死。

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陳伯很幸運,雖然病徵出現差不多10天,但右腳並未完全壞死。經過平安夜當晚的緊急手術,從動脈血管中抽取血塊,再加上通波仔和支架,終於打通血管。他的腳痛即時有所紓緩,活動也變得靈活,至於腳腕的潰瘍就要靠傷口清理慢慢復原。

不少老人家會對腿部的傷口視而不見,誤以為會自癒,但其實血管閉塞形成的傷口,必須打通血管才能根治。鴕鳥政策只會使傷口越變越差、範圍越來越大,最終甚至要截肢。陳伯做手術前也問過:「我年紀咁大,仲可以做手術?」通血管手術不單救了他的腳,某程度上也救了他的命,想像90歲老人家失去一條腿,還能出院嗎?將來的生活如何度過?

撰文 : 羅旭 外科專科醫生