【基層醫療】團結香港基金倡政府推慢性病篩查券 策略性採購醫療融資工具

社會 16:04 2021/12/20

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團結香港基金與香港中文大學合辦 「構建綜合醫療體系 實現全民健康願景」研討會。(曾耀輝攝)

團結香港基金今(20日)發表醫療政策研究報告,建議政府採取策略性採購醫療融資工具,推出「慢性疾病篩查券和管理計劃」,於私營界別購買基層醫療服務,全額補助市民篩查「三高」慢性病。

報告指出,香港醫療體系以專科醫生和急症治療為重點,基層醫療體系墮後、公私營醫療體系割裂,以及醫療服務碎片化三大問題,故未能滿足人口老化帶來的醫療需求;又指私營機構提供70%基層醫療服務,公營醫療界可提供的服務有限,因此主流的基層醫療服務需要自費,弱勢群體負擔不起,對醫療服務的公平性帶來挑戰。

為改善當前醫療服務模式,報告提出,政府應採取策略性方式,委託公營醫療機構從私營機構購買並提供護理服務,例如推行「慢性疾病篩查券和管理計劃」,全額補貼市民篩查及複查高血壓、高血糖及高血脂的三種常見慢性病,並結合慢性病管理的後續護理計劃。報告建議政府先為45至54歲市民推行先導計劃,以及早預防和管理慢性病,而只要一經篩查即可獲得終身持續護理。

報告指出,民意調查顯示,高達75%沒有慢性病的受訪者願意參加計畫;亦有預算經濟影響分析指出,僅落實計劃中糖尿病的篩查券和管理部分,即可在30年內節省約125億元的直接醫療開支,並防止47,000人過早死亡。

負責研究報告的中大賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授楊永強指,本港的慢性病比率在40至50歲市民中開始高,及早治療可以預防併發症,長遠可以節省醫療開支,惟目前公營醫院人手不足,公私營醫療體系割裂,未能給予慢性病病人一個良好的照顧,因此計劃提倡公私營機構合作及協調。

至於目前已有醫療券及公司營協助計劃(PPP)為何基層醫療仍未做好,楊永強指,醫療券就如消費券,讓市民自由選擇醫療服務,但這對醫療制度未必有幫助,例如目前公營機構的使用率沒有減少,需求依舊很很大,因此提倡策略性購買方式,按現有數據決定購買什麼服務和組合。

醫管局主席范鴻齡表示,歡迎將基層醫療服務從醫管局移走,讓醫管局集中做第二、三層醫療服務。他又提到,醫管局對擴充PPP有很大保留,擔心會令更多人手離開醫管局到私人機構執業,認為必須解決人力問題及進行人力挽留工作,才可以擴充;並同時建議重新探討強制醫保計劃。

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記者:黃小冰