【皮膚病】香港腳汗皰疹症狀大不同 中醫教護理及外洗止痕方法

醫生診症室 12:31 2021/12/23

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中醫教分辨香港腳和汗皰疹的症狀,並分享治療及護理方法。

腳掌腳趾水泡、痕癢及脫屑,一般會被直覺認為是香港腳。前幾年仍經常在電視看到某汽車滑軚失控的廣告,原因是由於司機因香港腳發作云云。香港腳不一定痕,故不能單以足掌水泡及痕癢便斷定病症,臨床更必須與汗皰疹鑑別,才能準確論治。

香港腳又稱足癬,為皮膚真菌感染,好發於足趾間隙縫位置,可全年持續發病,並傳染其他部位甚至他人。由於用手觸摸,故分布常見為一手一足,或一手兩足。症狀可見集中分布的小水泡,痕或不痕,脫屑物若置顯微鏡下觀察可見菌絲滋生。

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反觀汗皰疹為皮膚過敏疾病,濕疹原因之一,並無傳染性,病症分布雙手或雙腳,其水泡在患處分布離散,症狀極度痕癢。汗皰疹可自行緩解,但冬春季更替、長期緊張壓力,或經常接觸清潔劑處易誘發反覆發作,所以受影響者常為家庭主婦、醫護行業或髮型屋工作人員。

中藥治療方面,香港腳以祛風除濕止癢藥物治理為主,常用藥包括菊花、銀花、土茯苓及百部等,治療針對表症風及濕。汗皰疹初期處理方法與之相類似,但症狀在見效收斂後,治則轉為健脾祛濕,以調整身體免疫能力為主,例如健脾者服用參苓白朮散,或兼養血者考慮當歸飲子及其藥味作加減處方。在外洗方藥材可用百部3錢、蛇床子3錢、地膚子3錢、黃柏3錢、苦參3錢、清水一公升煎煮45分鐘,藥湯外洗患處,一天一服藥,7天為一療程。香港腳會加重止癢藥物;而汗皰疹則較着重潤燥止癢,例如加重百部至5錢等。

最後在護理方法,香港腳患處要保持乾爽,要常常清潔消毒鞋襪,殺滅真菌,並注意家中勿赤腳行走,以減低傳染家人機會;汗皰疹患者要保持皮膚濕潤,注意要均衡營養及充足運動與休息,增強免疫力,並減少接觸致敏原,例如須經常接觸清潔劑者,可考慮戴上手套或使用刺激性較低之產品。

原文刊於《經濟日報》,原題〈香港腳與汗皰疹〉

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師