【川崎症】兒童持續數天發燒或患上川崎症 延誤治療或致冠狀動脈瘤

社會 15:52 2022/01/25

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醫生指出錯過川崎症的黃金治療期或有嚴重併發症。(冼偉倫攝)

兒童發燒是常見徵狀,惟一旦持續發燒不退或患川崎症,延誤治療可長遠影響心臟功能。兒科醫生指出,川崎症有六大徵狀,調查發現僅5成家長知道川崎症主要病徵,或令子女錯過黃金治療期。 

川崎症是一種急性系統性血管炎,亦是兒童最常見的後天性心臟病成因。據醫管局數字,過去3年每年約有200名兒童患有此病。香港兒科心臟學會主席張蔚賢表示,川崎症一般發生在5歲以下兒童身上,有六大徵狀,包括兒童持續5天發高燒、四肢及軀幹出現紅疹、手腳持續泛紅及腫、頸部淋巴結發漲、嘴唇乾裂泛紅,舌頭呈草莓狀,以及兩眼結膜充血而沒有分泌物。他指出,當兒童出現其中4項病徵,便很可能患上川崎症。 

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今年6歲的昊庭在1歲半時患上川崎症,昊庭媽媽稱,當時昊庭連續2天發燒,她帶同兒子到私家診所求醫,惟服用醫生處方的退燒藥後仍無太大效用。她驚慌下到瑪嘉烈醫院求醫,才知道昊庭其實是患上川崎症:

從未聽聞過川崎症,當時好緊張好驚,即刻上網查。

幸好發現及時,昊庭在發病後4天確診,把握發病後5至10天的黃金治療期接受治療,現時昊庭已恢復健康。 

然而並非所有川崎症患者都痊癒,香港小童群益會去年11月在該會務的幼稚園及地區服務中心進行問卷調查,並收到2,896份有效問卷。結果顯示,僅2成受訪者曾聽聞川崎症,僅5成家長知道川崎症主要病徵,反映社會對川崎症認識不足,以致病人錯過黃金治療期。 

香港兒科心臟學會前主席李淑嫻表示,若錯過黃金治療期,在發病10天之後進行治療,治療效果將大幅下降,或引致冠狀動脈發炎,將留下不可逆的後遺症,可能會引致冠狀動脈瘤及動脈收窄,或需要進行心臟搭橋手術,影響終身。 

張蔚賢指出,因川崎症較為罕見,且需要為兒童進行大量檢測才能確診,一般門診醫生未必對川崎症敏感。而半歲以下兒童徵狀不明顯,可能只會持續數天發燒,或耽誤黃金治療期。李淑嫻強調:「黃金治療期過後無得返轉頭。」

他提醒家長,若孩子持續發燒5天且未找到合理發燒原因,家長可詢問醫生患上川崎症可能性,把握黃金治療期及早求醫。 

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記者:黃穎津