此為 hket App 限定文章
免費下載即享足本內容
前往
掃描開啟:

【哮喘治療】全港2/3哮喘患者屬過敏體質 認清致敏源助減低發病機會

16:59 2022/04/12

分享:

分享:

全港三分之二哮喘患者屬過敏體質,認清致敏源有助減低發病機會。

本港約有十分一人患有哮喘,患者可因呼吸道發炎引致呼吸困難、咳嗽、氣喘等症狀,常見的誘發原因包括塵蟎、花粉、二手煙、寵物、天氣轉變及肺部感染等。如果未有得到適當治療,不但會增加日後復發次數,嚴重者更可能因呼吸困難而引致死亡。很多人都誤以為哮喘難以斷尾,但其實只要對症下藥及有效地控制病情,也可減少復發的機會,甚至斷尾。

哮喘三大症狀:呼吸困難、持續咳嗽、氣喘

哮喘主要有三大誘因:第一是氣管收縮;第二是氣管發炎,此情況患者的嗜酸性粒細胞(Eosinophils)值會偏高;第三是氣管敏感,即是一些輕微的變化都可引致氣喘,例如跑步。

不少哮喘患者雖然已出現病症,卻不知道自己原來患病,以致未能得到適當治療,特別因為很多人以為要出現呼吸困難至發出「牽牽聲」才算是哮喘,但其實持續咳嗽已是哮喘其中一個重要症狀。若已出現輕微氣喘及持續咳嗽,但仍未有及時求醫和用藥,便有機會令病情惡化,日後欲控制病情則更困難。

不過即使患者知道自己患病並用藥,實際上有很多患者卻會因為病情稍稍好轉而自行停藥,加上一直未有找出引發哮喘的源頭,當日後再遇到刺激時,哮喘便會再度發作,導致患者永遠停留在治標不治本的階段。

按醫生指示用藥 助控制病情

統計數字顯示,香港每年約有一百人死於哮喘病發,而死亡數字過去十年來一直沒有下降趨勢,這除了因為患者往往忽略了哮喘症狀而沒有求診,亦與他們未有正確地使用藥物,包括醫生處方藥物時未有依循國際標準,又或者部分患者沒有遵從醫生指示服藥有關。

很多哮喘患者因擔心藥物含類固醇而十分抗拒使用,但其實吸入式類固醇藥物只含極少劑量的類固醇,若患者按醫生指示正確地使用藥物,便能有效地紓緩氣管收窄,而出現副作用的機會亦較低。

找出致敏原  同時控制過敏症

另一方面,本港三分二哮喘患者屬過敏性體質,除了哮喘,亦同時患有其他過敏症,如鼻敏感、食物過敏等,這正正反映找出致敏原的重要性。事實上,這些過敏病症與哮喘有著密切關係:若鼻敏感控制不佳,很多時就會演變成哮喘;而同時患有食物過敏及哮喘的患者發病風險會較一般人高,因為他們可因為誤食本身會過敏的食物以致氣管收縮、呼吸困難。因此若能找出致敏原,避免接觸該致敏原,並使用合適的藥物,有助減低哮喘發作的機會。

多種測試診斷出哮喘

醫生會按患者情況進行以下測試以確認是否哮喘,這亦可幫助分析哮喘種類及箇中源頭,以挑選最適合的治療方案。

  • 肺氣量測試、肺功能測試(最高流速量)
  • 甘露醇(Mannitol)及醋甲膽鹼(Methacholine)激發測試
  • 一氧化氮濃度呼氣測試
  • 痰液誘導測試
  • 鼻咽喉內窺鏡檢查

醫生亦會為患者進行皮膚點刺及血液測試以找出致敏原,或建議患者透過戒口以確定由食物過敏引起的哮喘,有助患者避免接觸誘發過敏的致敏原。若患者同時有其他過敏症,除了使用擴張氣管藥及吸入式類固醇治療哮喘外,亦需要同時處理過敏病症,例如以藥物控制鼻敏感症狀,對塵蟎或花生敏感的患者亦可進行相應的脫敏治療,以達致治本的效果。

最新影片:

hket App已全面升級,TOPick為大家推出一系列親子、健康、娛樂、港聞及休閒生活資訊及Video。

立即下載:https://bit.ly/34FTtW9 

《香港經濟日報》TOPick新聞「第三屆全港小學生中文作文大賽」。

立即參加:https://bit.ly/3CrwGul

撰文 : 李德康醫生 養和醫院過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生