【多囊卵巢症】30歲女患多囊卵巢症+朱古力瘤 月經延長經血難止服中藥1個月回復正常【附食療】

醫生診症室 10:28 2022/04/26

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30歲女子患有多囊卵巢症和朱古力瘤,月經長達20天,經血難止,服中藥1個月後回復正常。

月經延長,經血難止,可能是患上「多囊卵巢症」的徵兆。註冊中醫師彭子芯向TOPick分享一宗病例,一名30歲女子三年來每次經期可長達20天,需服用西藥止血。惟因近期壓力大,病情惡化,經血未淨,遂轉向中醫求診。服用中藥1個月後,患者月經已回復正常。

經期長達20天 3年來經血難止

彭醫師接受TOPick訪問時表示,該患者3年來有月經延長的問題,每次維持10至20天不等。但因會自行止血,她初時沒有就診或檢查,並不知道自己患上婦科腫瘤。直至3個月前,因為月經失調,每日經血不止而求診西醫,經檢查後,發現患上「多囊卵巢症」和「子宮內膜異位症」(俗稱「朱古力瘤」)。

因患有「多囊卵巢症」,她每邊卵巢有十多個未成熟的卵泡。左側卵巢則有一個約3cm的「朱古力瘤」,不算太大,暫不影響患者大小二便,也無明顯腹脹不適。加上經血量少,痛經情況不明顯,故西醫沒建議做手術,不過需服用止血西藥。

出血日子漸久,她開始出現輕度貧血問題。半年前,她體重明顯上升,增加6公斤。最近她因工作操勞,缺乏休息,工作壓力大,睡眠質素轉差,導致月經問題惡化。患者經血未乾淨的情況持續3個多月,經血量時多時少,血塊多,並出現更多症狀:十分疲倦、頭暈、脫髮量增多、下巴附近暗瘡增多、胃口差等。加上每次停服西藥一段時間,又出現漏血問題,遂她求診中醫。

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服中藥5日已止血 1個月後經期回復正常

經診症後,彭醫師發現患者舌質偏紫,脈象細弱,綜合各種症狀,診斷為「崩漏」(月經不止超過半月)及「癥瘕」(婦科良性腫瘤)。從現代醫學角度來說,這與「多囊卵巢症」引起的荷爾蒙失調有關。

她表示,患者因飲食和運動習慣不變,伴隨的月經失調症狀加重,故判斷體重上升與多囊卵巢症程度加重有關。當血糖及脂肪代謝異常,痰濕內盛,會令身體積累脂肪傾向上升,部份多囊卵巢症者短期內體重明顯增加。

發病原因是甚麼?彭醫師指,部份多囊患者由青春期開始月經失調,並診斷出患多囊卵巢症,屬於先天不足、卵巢發育不良問題。另有部份患者,例如個案中這位患者是後來才確診的,屬於後天失調,沒直接成因,多數與壓力、肥胖、飲食不節等多個因素有關。在中醫角度,這多與腎虛、脾虛、肝鬱及痰濕有關。至於朱古力瘤典型症狀是:痛經較劇烈、月經周期失調、不規則陰道出血等,成因多與瘀血、肝鬱、腎虛有關。

為何經血難止情況嚴重?她表示,由於過勞,令該患者本身出血問題惡化,氣虛腎虛程度加重,出現「虛不攝血」的情況。為醫治該患者,要用大補元氣、提氣攝血的方法,但因患者身體虛弱,胃口不佳,故處方用藥時不宜複雜,要先以止血為目的。服用中藥5日後,患者經血已止,精神和胃口也改善。接受純中藥治療1個月後,她更開始建立規律的月經周期,約一個月自然來經一次,不再出現三年來反覆出血的情況。

多囊卵巢症伴隨的症狀

彭醫師解釋,多囊卵巢症因卵巢功能不足、排卵障礙,導致月經失調。大部份患者月經會推遲數個月,但也有少數患者反而是周期提早,經期延長,甚至不停出血難止、崩漏、沖任失調的問題。

這類出血難止、崩漏患者因失血較多,往往會伴隨虛損性的全身症狀,例如十分疲勞、頭暈、頭痛、怕冷、胃口差等,嚴重影響生活。另外,亦會同時兼見多囊綜合症的常見情況,例如體重在短時間內明顯上升、暗瘡多、脫髮多等症狀。

崩漏發病原因及治療方案

彭醫師指,多囊卵巢症患者出現崩漏情況,多數與以下4個機理有關,特徵及治療方案如下:

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食療及護理貼士

1. 多囊卵巢症、朱古力瘤患者

彭醫師受訪指,兩者體質均常見腎虛、肝鬱及脾虛問題,建議食療如下:

  • 於月經來潮前幾天,宜疏肝順氣血,可飲用花茶:例如玫瑰花、洛神花、鬱金、陳皮等,各少量,用熱水沖服。
  • 月經乾淨後,宜補脾腎,可煲湯水飲用:五指毛桃、黨參、桑寄生、菟絲子各10克,配合簡單食材例如淮山、瘦肉、蘿蔔、薑棗少量,煲湯飲用。

2. 崩漏患者

她表示,若屬於容易陰道出血的體質,飲食及生活方面要注意以下事項:

  • 未到月經期間,應避免多服性質過於燥熱或寒涼的食物:例如辛辣、冰凍食物等。
  • 勿自行服用通經活血的藥材,例如當歸、紅花、益母草等。
  • 勿過度運動或按摩刺激腰腹部位等。

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記者:黃泳欣