【隱性心臟病】運動時胸悶眩暈或引發心臟病猝死 心臟除顫器急救可增5成存活率

醫生診症室 15:37 2022/05/18

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運動時胸悶眩暈或引發心臟病猝死,心臟除顫器急救可增5成存活率。

過去一年多因為疫情關係,市民減少戶外運動,直至疫情稍為緩和才開始回復,例如早前復辦的馬拉松賽事相信是跑手們期待已久的盛事。不過,以往間中會聽到有關劇烈運動後心臟病發甚至猝死的新聞,這些個案不少都與隱性心臟病有關。

高危人士易誘發心臟病 當心臟泵血足夠維持身體機能時,可以應付日常活動如步行、上落樓梯,因此隱性心臟病患者未必會出現明顯病徵;但當運動時,增加了心臟的負荷,會令心跳加快、血壓升高,對有隱性心臟病如心血管嚴重狹窄、先天性心肌肥厚症、遺傳性心跳問題的患者,便有機會誘發心臟病。

雖然突發情況未必一定與心臟病有關,但如果運動時感到胸口翳悶、眩暈、呼吸困難,應該立即停止。若在參與賽事期間,應立即尋求在場醫護人員協助。若患者完全失去意識、不省人事,心臟很大機會已經停止泵血,原因可能是心跳停頓、心室性心搏過速(Ventricular Tachycardia)或心室顫動(Ventricular Fibrillation)。研究顯示,因心臟病而猝死的機率為約0.05至0.1%。

體外心臟除顫器急救 助增存活率

若發現身邊有人在運動期間突然失去意識,在場人士應即時為患者進行急救,並請旁人幫忙報警,盡快取得附近的體外心臟除顫器(Automated External Defibrillator,簡稱AED)。

接駁心臟除顫器後,它能自動偵測病人的心跳情況,如果發現是心室性心搏過速或心室顫動,便會立刻釋放電流,嘗試令不正常的心跳恢復正常。數據顯示若能及時正確使用除顫器,可以有效大幅減低因心臟病發導致的死亡風險,患者的存活率增至五成。

練跑注意天氣、補充水分

雖然馬拉松賽事少在夏季舉行,但不少跑手會早於賽前半年便開始練跑,訓練時應注意以下事項,避免身體超出負荷。

1. 注意天氣,避免在烈日當空時份練習,如果溫度及濕度過高,一旦跑手身體缺水,便會很容易中暑。本身有心臟問題的人士如果勉強訓練,更會增加猝死風險。

2. 進行訓練時,必須注意散熱及補充水分,跑手可選擇早上或黃昏時段進行訓練,運動前應飲約500毫升清水,並穿著通爽疏汗的裝束。

3. 跑步時如有任何不適,切忌勉強,特別是當感到胸口翳悶、眩暈甚至呼吸困難時,應該立即停止運動。跑手在比賽期間一般會有「不能停、就跟平常練習一樣、要撐住」等想法,但這可能令心臟超出負荷甚至停頓、威脅生命的危機,必須量力而為。

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撰文 : 陳良貴醫生 養和醫院心臟科專科醫生