【產後修身】產後肚腩難收腰背痛或腹直肌分離 醫生:急於做sit up可致惡化需求醫

醫生診症室 18:44 2022/05/24

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產後6個月肚腩難收、腰背痛或是腹直肌分離症狀,醫生指不宜急於做運動,免致情況惡化。

婦女十月懷胎責任重大,分娩後更可能出現身材走樣,多了個小肚腩的困擾,若產後六個月仍是「腹肚難收」,則可能出現腹直肌分離,需要求醫檢查醫治。腹直肌分離除影響腹部肌肉功能,引致痛症,亦因肚皮璧鬆弛有礙外觀,但可透過手術改善,媽媽們大可放心。

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腹直肌是指人體腹部中央位置,兩條垂直的肌肉群,屬核心肌肉群,負責支撐前腹軀幹。腹直肌分離較多出現在產下4公斤以上「巨B」,或胎水較多的,或曾多次懷孕的婦女身上。
 
當婦女懷孕,準媽媽的腹部肌肉會因為胎兒漸長而改變,原本左右並排的腹肌,會因為子宮需要有空間成長,令屬於核心肌群的兩條腹直肌漸被撐開、拉長和分離,出現肚皮鬆弛,多了個小肚腩的身材走樣問題。一般而言,當產後3至6個月,腹直肌分離的情況會自行合上,身材亦逐漸回復正常。
 
不過,如果婦女產後6個月仍是「腹肚難收」,小肚腩及肚皮下垂的情況未消失,便要留意,因極可能出現腹直肌分離。另一個腹直肌分離的徵狀是,患者的前腹較難發力,因腰部乏力需改由側腹和背部支撐,增加腰背痛的機會。婦女們可以留意,早上起床時是否感到腹部無力,需要不由自主地要側身起床,這正正因為腹直肌分離令前腹乏力,需側身借力才能讓身體坐起來。
 
一般而言,腹部之間的虛位若可放到2隻手指,屬於輕微的腹直肌分離;但若放到2至4隻手指便屬中度;若放到超過4隻手指則屬嚴重情况。現時可透過進行修復手術改善腹直肌分離情況,讓腹部回復舊觀,而手術後可透過訓練腹直肌,改善整體支撐能力。同時,婦女要留意術後護理,切勿進行大動作,否則可能令合上的腹直肌再分開,引致復發性的腹直肌分離。
 
不過,要留意的是,如果婦女本身患有慢性病,或曾接受其他腹部手術、或腹部留下疤痕或切口,都需由醫生依個別情況判斷是否適合進行腹直肌修復手術。
 
另外,不可不提的是,婦女不宜於產後急於進行仰臥起坐(sit up)等修身運動,否則會出現反效果。因為若婦女未確定本身是否已出現腹直肌分離下,便進行仰臥起坐,可能會令原本有機會自行合上的腹直肌無法合上,令腹直肌分離情況惡化。

因為研究發現,即使輕微的腹直肌分離,進行仰臥起坐也會令分離的情況轉差。曾有媽媽在產後很積運動卻始終無法修身,即使孩子長大了仍是腹部腫脹、肚皮下垂鬆弛,最終求醫才發現與當初急於做運動有關。

未確定本身是否已出現腹直肌分離下,便進行仰臥起坐,可能會令原本有機會自行合上的腹直肌無法合上,令腹直肌分離情況惡化。因為研究發現,即使輕微的腹直肌分離,但進行仰臥起坐會令分離的情況轉差,曾有媽媽在產後很積運動卻始終無法修身,即使孩子長大了仍是腹部腫脹、肚皮下垂鬆弛,最終求醫才發現與當初急於做運動有關。

整形外科專科醫生陳肖龍

撰文 : 陳肖龍 整形外科專科醫生