【治療眼疾】青光眼VS黃斑病VS白內障 眼科醫生教分眼疾症狀+處理方法

醫生診症室 17:57 2022/05/25

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眼科專科醫生教分青光眼、黃斑病、白內障症狀,並講解處理方法。

長者很多時眼矇,可能覺得是退化問題以致看不清,但有否想過有機會是由於眼睛病變而患上眼疾呢?

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眼疾症狀

首先,要分辨視力是突然下降還是慢慢下降,視力影響是中間範圍、整個畫面,還是周邊視力?而且是否有伴隨眼睛痛楚的感覺?那如何分辨黃斑病、白內障和青光眼呢?以白內障為例,一般長者的視力會慢慢下降,而且是影響整個畫面。黃斑病則相反,視力突然急性下降,影響中央視力。青光眼也是慢慢影響視力,一般是先影響周邊視力。

這三種疾病很容易令人混淆,長者可以通過多種方法去檢查。有一種是「格仔紙」。格仔紙是一種方格形的紙,長者可以通過看格仔紙,看直線有否變了曲線,這些情況就可斷診是否出現黃斑病的情況。至於其他問題,就需透過眼科醫生的檢查才可斷定是甚麼眼睛疾病。

不處理的後果

眼睛可以有不同的疾病,像糖尿病上眼,跟病者的糖尿病年期有關。若患糖尿病10年以上,其實病人會出現一定程度的糖尿上眼,繼而會影響眼睛結構,例如血管增生、突然出血令視力急降,或有機會出現黃斑水腫的情況。在這些情況下,他們都有致盲的風險。所以研究顯示,糖尿上眼的患者比正常人視力下降或致盲的機會,有25倍或以上。

另外,白內障患者覺得要待白內障成熟才去做手術,但其實我們不想等到整個晶體成熟才去做。因為等成熟才去做,一來,會增加手術風險,二來,會容易引起併發症,如青光眼或虹膜炎,最後白內障會擋住我們檢查眼睛,有機會引致上述後果。當患者有兩種隱疾,如青光眼、黃斑病,那就會延誤了醫治。
 
如何醫治?

糖尿上眼一般有兩個併發症,主因是缺氧,引致血管增生。如果血管增生,那些脆弱的血管有機會有滲漏,導致玻璃體出血或黃斑水腫的情況。要杜絕此情況,通常要透過注射眼球藥物,去杜絕血管增生,從而減少缺氧。

白內障基本上透過微創的白內障手術,將有混濁了的晶體移除,再植入人工晶體。最後是青光眼,透過及早治療可以控制神經線,不要讓它持續損傷。青光眼沒有治療方案,只有透過檢測,以藥水、手術或激光去控制眼壓,從而減慢對神經線的損傷。
 
長者可以透過改變日常生活方式去預防,例如:少糖、少鹽;吃含豐富維他命A、胡蘿蔔素或奧米加脂肪酸的食物,因有抗氧化作用;至少做30分鐘帶氧運動;不要吸煙。長者需要定期做眼睛檢查,及早預防,及早治療。盡量避免讓紫外線照射眼睛,才可預防各種眼疾。

眼科專科醫生湯文傑

撰文 : 湯文傑 眼科專科醫生