【運動受傷】港男過度肩背負重運動 肩旋轉肌肌肉撕裂 關節鏡手術修補

健康 17:57 2022/05/25

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港男過度肩背負重運動,肩旋轉肌肌肉撕裂 關節鏡手術修補。

第五波疫情後,健身室重開,不少健身人士已急不及待「操肌」。肩背負重運動是其中一項健身項目,但如果姿勢不正確,過度鍛鍊,很容易弄傷肩旋關節。在我的診室裡,就有一位病人因此而弄傷肩旋關節,導致附近的肌肉撕裂,最後要手術治療。畢竟,運動有益身心,我並不反對,但一定要量力而為,姿勢正確,避免受傷。

隔離時拉力帶過度操練肩膀 肌肉撕裂

去年一位經常需要出差的男病人因右肩痛前來求診,細問之下,原來他經常入住隔離酒店,但又想維持體態,於是帶備了繩子和練力帶等運動器材在室內鍛鍊。豈料,右肩愈練愈痛,更嚴重至無力。初步檢查發現,他的右臂雖然可向前和打橫提起至180度,不過二頭肌(俗稱老鼠仔)和肩旋轉肌(Rotator cuff)明顯無力。病人的磁力共振顯示其二頭肌肌腱(Biceps Tendon)和棘上肌肌腱(Supraspinatus Tendon)都有撕裂,而且右邊鎖骨關節和肩胛骨都長了骨刺,這是關節退化的現象。

他的傷患與肩膀重複性的負重運動有關。例如病人鍛鍊肩膀時將練力帶向上提起,容易導致肩旋轉肌附近的二頭肌和棘上肌被擠壓,以致撕裂。另外,這位病人的肩峰比較狹窄,進行負重運動時,肩峰便會擠壓肩旋轉肌,容易受傷。這類型的運動創傷並不罕見,不少健身人士為了鍛鍊肩背而進行重複性的負重運動,可是由於姿勢和施力位置不正確,容易導致肩旋轉肌附近的肌腱受傷。

關節鏡手術修補撕裂

這位病人先接受過物理治療,看看疼痛能否得到改善,可是效果並不理想。其後,他因為出差而未有覆診,直至今年4月,他的右肩疼痛愈來愈嚴重,右手甚至無法舉起,出差時在外國注射了類固醇緩解痛楚。為了更徹底地解決肩膊痛,病人返回香港後接受了關節鏡微創手術,修補肩關節周邊的受損肌腱,現於康復階段中。手術後患者需要休息9天,然後進行約6至8星期的物理治療。如患處不再疼痛,可在手術後6個月恢復運動。

運動有益身心 但要注意姿勢

運動有益身心,鑑於疫情反覆,我並不反對健身人士做運動。不過要注意一些高危動作,尤其是鍛鍊肩背的負重運動,最好還是請專業的體能教練從旁指導,避免創傷。一旦肩膀出現疼痛,便應該即時停止動作。病人可先冰敷患處緩解肌肉發炎。患者亦可接受物理治療,觀察傷患能否自行療癒。

有些病人會提出注射類固醇即時緩解痛楚,但我不建議經常使用,因為類固醇會掩蓋痛楚,可能在不自覺情況下令傷患更嚴重。最後,如果藥物、物理治療、冰敷和休息無效,患者可考慮進行肩關節鏡微創手術,修復受損的韌帶和肌腱。

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撰文 : 莫華康醫生 香港港安醫院-司徒拔道 骨科專科醫生