【對抗濕疹】港婦接觸洗潔精引發汗疱疹極痕癢 經中醫治療2周濕疹水疱消散【附食療及護理貼士】

醫生診症室 17:07 2022/06/16

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46歲港婦因經常接觸洗潔精而引發汗疱疹。

天氣潮濕悶熱,很易誘發各種皮膚病。註冊中醫師張玉珊向TOPick分享一宗濕疹病例,一名46歲女子因經常接觸洗潔精,加上戴手套工作,導致手掌出現「汗疱疹」,甚為痕癢,影響睡眠。求診中醫兩星期,經針灸後,她手掌的水疱消失,不再痕癢。張醫生表示,汗疱疹常見於春夏季,患者除要戒口,亦要留意勿暴曬或戳穿水疱。

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張玉珊醫師接受TOPick訪問時指,該名46歲患者雙手出現手心疱疹多年,情況反覆。本年初,因工作緣故,患者要長時間接觸洗潔精,並要戴棉手套、膠手套,結果3日後,手掌汗疱疹症狀加重。因手掌甚為痕癢,她夜間因搔癢而睡不好。症狀持續一星期後,她求診中醫。

經過兩次針灸治療後,該患者手掌水疱明顯消失,不用再搔癢;皮膚脫屑後,患者已可外塗保濕膏調護。張醫師解釋,因為汗疱疹是濕疹的其中一種形式,治療上除了用中藥處理外,亦可用針灸提高患者的正氣,穩定其免疫系統,加強他們的自我修復機制。

因該患者不想服用中藥,想以湯水作為輔助,故張醫師建議了對方飲用健脾袪濕的湯水,例如生熟薏米、淮山、赤小豆、老黃瓜、黨參、茯苓、白朮、陳皮等藥材放進她平時會煲的湯水。另外,患者也要適當配合外用保濕膏。接觸化學物品或汗液誘發濕疹,故患者亦需小心注意。

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一年四季也有汗疱疹個案

張醫師表示,汗疱疹個案在春夏季都比較常見。成因之一是,患者因接觸刺激性化學物品而出現汗疱疹,部份人甚至會對天然物品過敏而出現發炎反應。故此,一年四季也會遇到汗疱疹個案,疫情期間個案增多,每月約有1至2宗新症。

汗疱疹成因及特徵

張醫師指,在中醫角度,汗疱疹特又稱「汗皰疹」,為濕疹的其中一種形式。汗皰疹常見於濕熱內蘊,或脾虛夾濕,或陰虛夾濕的患者身上。

成因:

  • 免疫力下降、皮膚太乾燥、長期接觸化學物品或致敏源等。
  • 在中醫角度,是人體濕熱內阻、脾胃虛弱、陰虛血燥。

徵狀:

  • 常見於手掌、手指、腳掌側面、腳趾位置。
  • 皮膚部位會先出現硬身的一粒粒小丘疹,非常痕癢,然後小丘疹中間會慢慢出現小水泡。汗疱疹可以成束生長,亦可以分散生長。
  • 在長期患者中,新的疹子會好發在之前生過汗疱疹的地方。

表現:皮膚痕癢;出現水疱;皮膚乾燥,有痂塊。

為何會出現一粒粒凸起的水疱?張醫師解釋,在中醫角度,這是因為體內有濕邪而成。她續指,由小水疱收水後,有患者會出現脫皮情況,有的則不會。這視乎患者對炎症的反應,兩者都是患處康復的現象,與反覆出疹的現象不同。

反覆出疹,是由於該處水疱未收水,已有新的小水疱冒出來,屬於未康復的情況。在中醫角度,一般會看有否新的疹子出現,以此作為完全康復指標,而非看有否脫皮。

治療及護理方法

張醫師指,一般而言,汗疱疹治療及護理方法如下:

治療方法:內服中藥/針灸;戒口;改善生活作息;適當保濕皮膚。

護理貼士:

  • 不要暴曬
  • 若太痕癢,可用鹽水浸手10分鐘;再用清水沖洗,抹乾後塗上成份簡單的保濕膏。
  • 千萬不要亂塗精油,因為即使平時使用精油後沒過敏反應,到出汗疱疹時也可能會出現炎症反應,令皮膚更難痊癒。
  • 不能戳穿水泡,因為會損害皮膚屏障,而且有感染風險。
  • 不能長時間接觸化學物品及一些金屬物品,例如鎳、鉻、鈷等。

戒口:忌吃蝦、蟹、貝殼類及海產類食物、糯米、榴槤、芒果、菠蘿、筍子。

若需戴手套工作,可怎樣護理?

張醫師建議,先戴棉手套,再戴上手套,每半小時就要讓雙手外露於空氣中約3分鐘,確保不會因長期戴手套而加重炎症反應。

應選用哪類保濕膏?

她表示,患者秋冬天宜用高潤膚成分的膏狀,春夏天宜用較清爽的乳液狀。皮膚乾燥,要每天要塗抹,若有需要則增加塗抹次數,令皮膚保持柔軟滋潤。這是以嬰兒的皮膚作為最高標準,以界定何謂柔軟滋潤的肌膚。

汗疱疹食療

張醫師指,一般來說,汗疱疹患者多屬於脾虛夾濕、或是陰虛夾濕、或是濕熱內蘊的情況,故建議的食療是以袪濕為主。她建議患者飲用以下湯水:

清熱化濕健脾湯(1人份量)

功效:清熱化濕健脾

材料:綠豆 9克、赤小豆 9克、魚腥草 9克、生薏米 15克、大棗 3枚、黃芪 9克

煮法:清洗材料後,放入煲內,加6碗清水煮沸。煮沸後轉文火煲1小時,煎成2碗即成。

預防汗疱疹貼士

張醫師表示,汗疱疹與免疫系統有密切關係,故建議大家確保每天有充足睡眠、出入冷氣地方要避免著涼、不要令自己工作太忙或壓力過大,並要適當調節心情,有適量運動。

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記者:黃泳欣