【生死教育】死不瞑目瀕死現人生走馬燈 急診醫生拆解背後藏科學理論

健康 16:54 2022/08/02

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醫生拆解有關死不瞑目、瀕死出現人生走馬燈,均是有科學理論。

由於防疫或家屬無法及時趕到等情況,有家人未能見臨終者最後一面,很多時會問醫生家人離開時眼睛有否閉上。台急診科醫生翁梓華分享了有關身故死不瞑目的帖文,跟大家一起探討生死教育,讓大家發現醫學是藏有奇趣的科學。

台灣急診科醫生翁梓華日前在其facebook專頁「急診柯南.翁梓華醫師」分享,有關「死不瞑目是因為心願未了?其實他可能是種自然現象!」的帖文,翁醫生趁農曆7月「鬼月」到了,寫了一篇「死不瞑目」文章。翁梓華身為急診醫生,無可避免要送不少的病人離開,這些人可能是年紀已到大限已至、病入膏肓的,也可能是意外的。

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在最後的時刻,如果可以,醫生都會讓家屬能在病床旁在最後的時候陪伴患者,但有時候,因為防疫因素、或家屬住太遠無法及時趕到,這些家屬常常問急診醫生:「他離開的時候是否平順?眼睛有沒有閉上?」許多人或許會認為死不瞑目是因為生前心願未了,但站在科學的角度看,死不瞑目其實是有理據。

瀕死經驗出現走馬燈

了解死不瞑目之前,先談談「瀕死經驗」(NDE, Near Death Experience),瀕死經驗大多是發生在「接近死亡」過的人,後來又被救回來,之後跟身邊人分享瀕死那段過程身體的感覺。

根據研究,典型的「瀕死經驗」描述常包含:穿過一道耀眼的隧道,來到一片美麗祥和的景色,遺世而獨立、人生的種種在跑馬燈⋯⋯不僅在台灣,根據世界研究統計指出,大約有8至10%從垂死邊緣救回來的人有這樣的體驗。

目前科學研究指出,會有上述的現象,主要跟人體大腦內的NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor)有關,當大腦內的這個受體功能出現障礙時,人體就會出現上述的「瀕死經驗NDE」,這也解釋了當人在瀕死的時候大腦受到缺氧等等的損傷NMDAR連帶受到影響,進而造成上述的瀕死經驗。而大家所熟知的「K他命」,正是與這個受體作用機轉相同,也在醫學上常被拿來作為鎮靜、插管使用。

「死不瞑目」背後有醫學學理。(圖片提供:急診柯南.翁梓華醫師)

死不瞑目是有理據

而死不瞑目跟上述的瀕死經驗則不一樣,由於大腦死亡的時候,大腦細胞會開始凋零,神經細胞會開始漏電,而漏電的過程,會導致神經細胞內與細胞外的環境大幅度的改變,特別是鈣離子濃度會大幅度的累積在細胞內,這時候,神經細胞會突然大幅度的釋放神經傳導物質,刺激到大腦醒覺中樞,進而讓眼睛打開,最後讓將死之人最後眼睛會有「死不瞑目」的呈現,而這類的呈現,在原本健康的大腦,會更容易發生,這也是為甚麼如果是年輕人重大創傷、意外死亡,常常會有死不瞑目的呈現的原因了。

面對生死,翁梓華醫生有感,「面對我們身邊在乎的人,一定要及時陪伴,別因為沒有珍惜而悔恨!急診待久了,你會發現精彩人生的關鍵,都是在於即時的陪伴!」

內容獲「急診柯南.翁梓華醫師」授權轉載。

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責任編輯:顏紫燕