【皮膚病】用指甲鉗除疣易致細菌感染 皮膚科醫生講解4種除疣方法

醫生診症室 17:05 2022/08/05

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皮膚科專科醫生胡惠福表示,疣可出現身體任何位置,包括面部、頸部、手腳等,由於是過濾性病毒感染,具傳染性,數量會隨時間增加,最初可能是幾粒,會逐漸增加至幾十粒甚至幾百粒不等。

平滑的皮膚上長了一顆顆啡黃或肉色的斑點,而且在身體各處也可見其蹤,壓根兒確使人煩惱,說的是皮膚疣。

疣不但礙眼,而且具傳染性,不少人除之而後快,且慢!有皮膚醫生提醒,脫疣前有不少注意事項,是不能胡亂咁脫的。

疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚所致,徵狀是患者皮膚出現啡黃、肉色凸起的粒狀物,也有一些體積較大的硬塊。皮膚科專科醫生胡惠福表示,疣可出現身體任何位置,包括面部、頸部、手腳等,由於是過濾性病毒感染,具傳染性,數量會隨時間增加,最初可能是幾粒,會逐漸增加至幾十粒甚至幾百粒不等。

他說,疣常與其他皮膚問題混淆,如面部常見的扁平疣,與一些良性皮膚問題相似,如皮脂腺增生。「皮脂腺增生同樣都是黃黃的和肉色,中間凹陷如火山口形狀的丘疹,常在面上生長。另一常被錯誤為疣的是汗管瘤,好發於眼肚位置,表面較圓滑,聚集於眼睛周圍。」

4種疣  分布身體各處

疣分不同種類,胡醫生指在形態上也有分別:

扁平疣:通常生於臉部、頸項、心口、腹部和背部,呈肉色、啡黃、細細粒凸起,1至2毫米大小,表面粗糙與皮脂腺增生和汗管瘤有明顯分別。當不為意挖損了皮膚,造成抓痕,疣會沿着這些抓痕長出。

尋常疣:在手指、腳趾、指甲邊緣最常見,有時會引起痛楚。體積較大如硬塊、粗糙,可大至幾毫米至10毫米不等,上面附有黑點甚至流血,有時被誤會為皮膚癌。

足底疣:顧名思義常出沒於腳底和趾縫間,是一些粗糙、凹陷的硬塊,因微細血管阻塞令表面有細小黑點,體積可大至幾厘米,使患者行起路來會有痛楚。它不是「雞眼」(長期摩擦和受壓引起的圓錐形角質層增厚),「雞眼」多生長在足部受壓的位置,表面無黑點。

性病疣:又名生殖器疣、「椰菜花」,透過性接觸傳播,多生長在生殖器或肛門附近皮膚,呈凸起肉色粒粒或腫塊,表面粗糙。

雖然以上4種疣都會傳染,但胡醫生囑大家放心,疣並非嚴重的傳染病,只要保持個人衞生,也毋須過分擔心。惟部分人士較高危,疣愛在潮濕與溫暖的環境下生長,透過直接接觸患者皮膚、受病毒污染的物件傳播,如抵抗力較差(如糖尿病、正服用類固醇藥物)和皮膚有傷口人士,會較易受到感染。

現今已發現超過150多種HPV,不同類型的HPV會引致不同種類的疣。(iStock)

勿用指甲鉗除疣

疣也經常在家庭成員之間交叉傳染,多是因為透過共用個人物品傳播,如毛巾、化粧粉撲、睫毛夾、剃鬚刀以及枕頭床單都要避免共用。也不要在公眾泳池、健身室、更衣室赤腳行走,如踩上地上遺留下來的疣病毒,就有機會受感染。

衞生環境差的美容院、化粧品試用專櫃,工具消毒得不夠潔淨,都有機會傳播疣病毒。

疣是否一定要徹底清除?胡醫生解說:「疣對人的影響視乎種類,扁平疣主要影響外觀,通常無其他病徵,間中會有痕癢感覺。如發現扁平疣愈長愈多,有礙觀瞻或想減低傳染他人的機會,是可以處理的,但它並非高度危險的健康問題。」足底疣則建議及早處理及治療,因有機會愈長愈大數量愈多,受壓的腳底會有痛楚。

他提醒,疣一般不會有礙健康,但若用不潔的手抓破,造成傷口及流血,進而有繼發性的細菌感染風險。「好些人愛用指甲鉗來鉗走粒疣,一來痛,二來鉗得不夠深弄至疣流血,有可能引致細菌感染。」

治療選擇多

當疣持續生長不退,又覺得影響外觀或出現痕癢疼痛等問題,欲作處理,治療方法需因應疣的種類、大小及位置而定,包括有外用藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療以及外科切除手術。胡醫生說:「外用藥物多數用腐蝕性的強酸,如水楊酸藥水破壞疣的皮膚組織,適用於初期、細粒及手腳上的疣。由於治療時間一般較長,有機會令附近皮膚色素沉澱、出現疤痕等問題。」

第二個方法為冷凍治療,利用低溫的液態氮,凍壞疣的組織,使其慢慢剝落。通常用於體積較大、生長在手腳上的疣,需多次治療,而在治療過程中會有刺痛,治療後或會有水泡、紅腫和色素沉澱,因此不適用面、頸的細粒扁平疣。

留意疤痕及色素沉澱風險

第三個方法的電灼治療,須先局部麻醉,利用電灼燒壞疣組織,然後以手術刮刀刮走多餘疣的組織,用於體積大與深如手掌和腳掌的疣。由於電流會流向正常皮膚組織,傷口「無咁靚」,過程有少許痛楚,疤痕風險較高及引致皮膚色素沉澱。

第四個方法為激光治療,以二氧化碳激光精準地把疣氣化、燒焦,避免破壞到周遭附近皮膚,常用於面部及頸部的細小扁平疣。此方法也適合一些面積較大及深的疣,約一至兩次便能將疣清除,傷口小、復元快、疤痕風險低,但有機會引致皮膚色素沉澱。

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最後是手術切除疣組織,患者先注射局部麻醉藥,適用於體積大且深層的疣。手術後要注意傷口護理,有留有疤痕的風險。

疣的復發與痊癒

疣是否復發視乎個人的抵抗力,胡醫生表示,均衡飲食(攝取維他命C、避免吸煙飲酒)、適量運動及充足睡眠,未必那麼容易復發,當抵抗力差時則可在原位復發,也可在其他位置長出新的疣。要注意的是,疣有機會自行痊癒,如細小扁平疣是可以在數月、半年自行消失痊癒,但太大顆的則較難。

記者:周美好