【TOPick診症室】頸椎不同節數受創影響不同能力 骨科醫生拆解急症處理及專科治療

社會 09:00 2022/08/09

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MIRROR紅館演唱會第4場發生嚴重事故事件引起社會關注,尤其頸椎受傷等嚴重問題,香港骨科醫學院候任院長羅尚尉醫生接受《TOPick診症室》訪問中表示,頸椎共有7節,若在高位受傷,身體功能缺失會愈高愈大,對於一些嚴重截癱病人是需要慢慢細調康復方案,曾有一名患者由初時不能活動,到手腳部肌力回復,其後可投入工作,這是對骨科醫生一個奇蹟。

骨科專科醫生羅尚尉在《TOPick診症室》節目中指,大部分頸椎主要成因是創傷,例如從高處跌下、跳水及交通意外等,都有機會令頸部扭傷,導致有嚴重頸椎受傷。整個頸椎是很短,共有7節,首數條神經線控制呼吸,以下神經線是控制手部,如第三及四節可動肩膀、第五及六節可動手肘或部分手腕,所以如果患者是高位截肢,即高位截癱受傷,就會弄傷神經線和頸椎,愈高機會導致身體機能損失愈多。

羅醫生又補充,頸椎受傷在臨床來說,可分是否完全受傷,因為神經線由上到下,若神經線已失去感應,會導致四肢癱瘓。在第四及五節或以下節數,因為控制神經線、呼吸功能,因此不需要呼吸機,控制甚麼功能是相差很遠。

羅稱,一般原則希望盡快減低病人臥床時間,因為臥床令身體功能有副作用,例如壓瘡、發炎及尿道炎機會增大,但如果患者有腦出血、腦受傷及要用呼吸機等,就較難減低患者臥床時間。

羅醫生指,患者康復之路是漫長,復康療程要分數項目,包括受傷位置、受傷嚴重性及患者是否完全受傷等,整個項目是多學科及多專門介入,有很多專職治療幫助,希望盡量令患者功能恢復到最好,當中時間是一個考慮因素,康復治療是需要慢慢細調康復方案。

另外,他提醒頸椎受創最重要是保持冷靜,不要胡亂搬動傷者,因為會影響後續處理。請密切留意《TOPick診症室》

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記者:余思嵐