【活得健康啲】揀錯鞋可影響膝髖關節致走路不穩 物理治療師教分辨足型揀返學鞋

健康 17:52 2022/08/23

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揀錯鞋可影響膝髖關節致走路不穩,物理治療師教分辨足型揀返學鞋。

小朋友在發育期,容易出現扁平足、高弓足等足部問題。家長若能因應子女的足部情況選擇適合的鞋,就可以令小朋友穿着舒適,又能照顧到他們的足部發展,防止出現更嚴重如足底筋膜炎、膝痛等健康問題。究竟為小朋友買鞋之前,如何先判斷小朋友腳型?又有哪些足部護理小貼士可留意?TOPick邀請到註冊物理治療師鄭璵(Ben)先生,為大家解畫。

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為小朋友選鞋之前,最重要先了解、確認其腳型。扁平足、高弓足是小童發育期間常見足部情況,Ben引用一副腳印圖,指出人體腳板内側足弓正常會呈拱橋狀,内側腳板底不觸地。如果過度平坦,足弓塌陷,内側貼地就為之扁平足。相反,足弓過高,外側腳板觸地面積減少,就是高弓足。

不過,以腳印圖判斷腳型並不全面,因腳板形狀會受腳底脂肪厚度影響,稍微厚些,就容易判斷為扁平足。因此,最好要看站立受力時,腳跟與小腿(阿基里斯腱)形成的角度。正常應爲直綫,而扁平足在站力時,會足弓塌陷,腳板向外翻,小腿與腳跟變成X型。高弓足因足弓太硬,腳板則會向内翻,變成O型。

若小朋友有扁平足或高弓足疑慮,應要如何選鞋?Ben解釋,人在走路時,正常腳板腳跟觸地後,腳板會外翻以增加觸地面積、吸收震蕩,再内翻集中力量,幫身體省力並推動身體向前。不過,高弓足腳型由於長時間向内翻,壓力集中腳跟腳尖,導致壓力痛。他建議,高弓足的同學們可以選擇鞋底彈性高、鞋墊避震好的款式。至於扁平足,由於腳部長時間外翻拉長足底筋膜,無法内翻,腳部力量分散,容易肌肉疲勞。因此建議配内側支撐好的鞋,千萬不要墊太高填滿足弓,與腳跟與小腿垂直即可。

長期穿不適合鞋型 牽連甚廣

人體腳步的外翻内翻動作有其生理作用,如果鞋無法協助進行動作,會導致腳板肌肉足底筋膜壓力勞損,引發腳痛。問題持續的話,腳板問題會蔓延,甚至會影響膝關節、髖關節。例如扁平足,足弓塌陷令膝關節内旋,增加半月板及内側副韌帶壓力,或會導致X型腳。再往上蔓延,影響至臀部肌肉緊綳,走路也更不穩定。

鞋墊只作為輔助

Ben表示,經常有家長過早擔心小朋友會有扁平足問題,便會要求做鞋墊。但其實小朋友在4歲起,足弓才開始改變;13-16歲定型。尤其是4-5歲時,足弓改變速度最快,若發現足部問題,將會是治療的黃金時期。

Ben亦解釋,鞋墊只作為一種輔助,小朋友若常有腳痛問題,不宜長期依賴鞋墊,否則令腳部肌肉越來越懶、肌力弱,令痛楚加劇。要改善足部問題,需從根源改善。Ben引述研究建議,小朋友應多赤腳走路,讓衝擊力刺激足底肌肉發展强壯。在家時,不要穿過軟的拖鞋。

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皮鞋、運動鞋保養方法

Ben指出,鞋的材質怕水及高溫,所以清洗及晾乾都有學問。上學鞋穿戴久,又焗又濕,容易滋生細菌。他建議,最好每三個月清洗一次,清洗時盡可能避免使用洗衣機,因洗衣機攪動力度大,容易破壞鞋子完整性,導致不耐用。為避免鞋泡水太久和確保鞋尖處清潔,洗鞋時應手洗,用不要的牙刷伸入鞋頭内壁輕刷。

至於晾乾方面,要先記得倒去鞋内的水,可以塞報紙、抬高鞋跟讓水流出。亦要避免太陽暴曬,否則會令鞋墊失去彈力。最好是放在陰涼通風處,讓鞋自然風乾。也可使用烘乾機,盡可能用冷風、低溫烘乾。

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記者:張沛