【甲亢危機】27歲女持續低燒一周揭患甲狀腺亢進 醫生:放任不管或致肝硬化

醫生診症室 12:46 2022/09/02

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27歲女持續低燒一周,求醫揭患甲狀腺亢進。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,而甲狀腺亢進症常則常發生於女性身上,本港藝人鄭秀文、張可頤、岑杏賢及苟芸慧均曾患上有關疾病需停工休息。由於疾病徵狀並不明顯,如包括心跳變快、身體代謝變快或較怕熱等,許多人均並不知曉自身有甲亢。有醫生便指曾有女患者因低燒而求診,繼而發現其肝功能有異常,經仔細檢查後,才發現原來是其「甲狀腺亢進」所導致,對症下藥後,患者才恢復正常。

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新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》提到,不少患者是「無意中」發現患上甲亢,當中有人症狀更是「非典型」。他表示,曾於門診遇到一名26、27歲的女性病患,因持續一周在家測體溫時,發現溫度介於37.5度至38度間的低燒狀態,感到不對勁而求醫。

柳朋馳指出,一般對於這類型的低燒,醫生通常都會做一系列與感染有關的檢查,因為有70%的人是感染所致。不過,有關女病患完成相關檢測後,僅發現肝功能與白血球略微偏高,發炎指數也僅比正常稍高一些,因此他遂懷疑是否與「自體免疫」或「內分泌器官」有關,最終才確認她患上「甲狀腺亢進」,需服藥治療才有好轉。不過,女患者其後透露,除了發燒,自己有心跳偏快的狀況外,甲亢典型徵狀的手震及體重增減,她亦沒有,故聯想不到是甲狀腺出問題。

柳朋馳提醒,甲狀腺亢進有4成會與肝功能異常有關,若放任不管,可能會導致肝硬化、肝纖維化等,另外若與代謝相關,則可能造成高血脂、高尿酸,而這些疾病也和脂肪肝息息相關,後續更可能演變成肝癌。

甲狀腺是人體重要器官,它位於頸部,喉嚨以下,它所分泌的甲狀腺素,對心跳血壓、消化功能、能量代謝、腦部發育、骨骼健康和肌肉控制等過程中都起著重要作用。

中文大學內科及藥物治療系教授陳恩強曾受訪表示,甲狀腺會產生荷爾蒙調節人體的新陳代謝,甲狀腺功能過盛可致甲亢,而功能過弱則會出現甲狀腺功能過低症。甲亢病人雖可服藥調節甲狀腺功能,但未有及時醫治或醫療不當,都可能會出現心臟衰竭,增加中風機會,亦會引發骨質疏鬆。

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浸大中醫藥學院於2013年5月至2017年4月期間,觀察了115個甲亢病例。當中:

  • 85%有頸腫徵狀
  • 24%有眼突問題

另其他徵狀如:雙手抖震、心跳加速、體重急劇下降、肚瀉

而病例中,男性佔17%,女性則佔83%。結果顯示,家族遺傳與情緒影響為發病兩大主因,分別為41%及63%,30至40歲處於生育年齡的職業女性發病率較高。

治療方法

外科專科醫生何柏堅曾接受《經濟日報》指,甲亢可以用藥物控制,接近9成患者能於服藥9至18個月後有效控制甲亢水平,然而當中有50%機會有復發的可能。若服藥情況不理想,患者可選擇以微創技術進行全甲狀腺割除手術,或是由腫瘤科醫生按病人情況處方碘水,給病人服用治療。

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責任編輯:羅嘉欣