【TOPick診症室】醫生揭子宮內膜異位3種病徵 一招教區分原位經痛VS朱古力瘤

醫生診症室 18:45 2023/05/01

分享:

分享:

醫生揭子宮內膜異位3種病徵,一招教區分原位經痛VS朱古力瘤。

每月經痛並非正常現象,要多加留意,因有可能患上俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症。TOPick訪問婦產科專科醫生陳億仕,解答此病可引致的嚴重後果。

最新影片:

成因不明 年輕患者亦常見

陳醫生解釋,「朱古力瘤」實際上是子宮内膜異位產生的血瘤。在正常情況下,生長在子宮内部的子宮内膜每個月剝落,經過宮頸陰道流出,形成女性的經期。但當出現不正常情形時,子宮内膜仍會每月固定剝落流血,血液卻無法經過宮頸陰道排出,就會積聚在卵巢上,形成血瘤。血液氧化會由紅色變成咖啡色,做手術時刺穿血瘤,繼而流出像朱古力一樣的液體,這現象就被稱作「朱古力瘤」。

至於子宮内膜為何會移位?陳醫生表示,在醫學界上暫無人知道成因。有説法指是細胞變異,導致有機會在身體各處,長成子宮内膜細胞。例如醫書上曾記載罕見病例,患者每個月來月經都會咳血,原因是肺部的細胞變異成子宮内膜細胞。而現實中,這樣極端的個案未曾遇見,但「朱古力瘤」患者非常常見,年齡層更是偏低,10至20歲的患者不在少數。

「朱古力瘤」常見3大症狀

陳醫生指出,「朱古力瘤」患者普遍有3種常見病徵出現:

有些人覺得肚脹,開頭以為是自己變胖,但照超聲波就會發現有一個瘤。另外最常見的就是經痛,因為流血會刺激到腹膜,病人可以很痛,甚至每個月來經都要入急症室打嗎啡;如果瘤體破裂的話,液體流到腹膜受刺激,屬於是急性腹膜炎。通常「朱古力瘤」如果長到5至8cm,穿破機會相對就很高。還有病症就是不孕,因為子宮内膜異位會影響女性生育能力。

關於最常見的經痛症狀,陳醫生再補充,子宮内膜異位症導致的經痛,和一般原位經痛最大的分別在於,前者是來經才痛,通常經期第2、3日最痛;後者則是來經前2日痛,來經後通常沒有痛楚。

可致嚴重後果

陳醫生表示,「朱古力瘤」本身很薄,所以最大的風險就是擔心它突然爆裂。後果除了會刺激到腹膜,引起急性腹膜炎的極端疼痛,若患者是孕婦,子宮脹大也有機會壓爆瘤體。例如在懷孕早期3至4個月期間,「朱古力瘤」破裂可能會導致小產;懷孕後期7至8個月時,更可能因此刺激子宮收縮,令胎兒早產。

此外,由於子宮内膜異位症有機會演變成癌症,陳醫生坦言,這是不顧「朱古力瘤」的最大後果:

單憑驗血或照超聲波,是沒辦法百分之百分辨它是不是癌症。一定要做手術取出細胞,用顯微鏡看才會知道。

但是,若手術後發現「朱古力瘤」並非癌細胞,患者也要承受另一方面代價:

有的病人可能只有10多、20歲,還未生育過,做手術有機會破壞卵巢,令她以後生育更困難。所以未必一定建議做手術處理,需要瞭解病人本身的生育意願和年齡因素,再商討決定。

預防及根治方法

陳醫生坦言,「朱古力瘤」是沒有辦法預防,因為成因不明。即使少吃雌激素食物,可以預防的影響力也不大。甚至一旦患有「朱古力瘤」,徹底根治的方法也將非常殘忍:

只有兩種根治方法。第一是等患者自己停經,第二就是做手術將兩邊卵巢都切走,達到停經效果。只要沒有了女性週期,這個病就不存在。

最後,雖然沒有針對「朱古力瘤」的預防方法,但陳醫生也從女性生育和週期健康上,給女性朋友們養成良好生活習慣的3大忠告:

  • 不要吸烟
  • 保持穩定睡眠,能幫助形成穩定月經週期和更好的生活能力
  • 盡量少吃高卡路里、低營養價值的食物;多吃天然食物

HKET App已全面升級,TOPick為大家推出一系列親子、健康、娛樂、港聞及休閒生活資訊及影片。立即下載︰https://onelink.to/f92q4m

【ET Club會員積分獎賞計劃】用App換獎賞︰https://onelink.to/keyuqm

立即參加TOPick全港英文作文比賽2023,豐富獎品等緊你!:https://bit.ly/3FSyDTu

記者:張沛