【兒童健康】書包長期孭得高恐致駝背腰痛 物理治療師教揀書包及正確孭法

兒童健康 18:02 2023/06/08

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學童避免把書包孭得太高。(香港經濟日報資料圖片)

許多家長都十分關注,掛在小朋友兩肩上的背包是否過重,但其實揹背包位置,也會影響軀幹和脊柱。一般人認為,背包應該揹在高背的位置。然有研究指出,當在低背揹背包時,兒童的姿勢偏差會較少。背包在高背(背包頂部在肩綫上)比起在低背(背包底部在後上髂脊),會造成更多骨盆向前旋轉和臀部屈曲的問題。

若青少年長期背包過重及背包揹在高背,會扭曲中背及下背的自然曲綫,和脊椎小面關節的問題。小面關節,是一節與一節的脊椎之間,上下相接形成的關節。它們連接着相鄰的脊椎骨,使其能夠相對旋轉和移動,同時還能夠承受身體的重量和壓力。隨着反覆脊椎負荷過重,小面關節受力會變得不平均,導致小面關節的損耗,造成腰背痛。

此外,更令腹直肌和腹斜肌的活動增加,而腰背雙側豎脊肌群的活動減少,長期肌力活動的不平衡和超負荷,會大大增加肌肉拉傷的機會。

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長期保持背包揹在高背更有機會造成「上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome)」。它指的是頸部上斜方肌及胸肌過於繃緊,而深層頸部肌肉及下背下斜方肌過弱。由於肌肉失去平衡,將會慢慢導致駝背、圓肩等不良姿勢。

而駝背是指胸椎部分弧度過大,背部呈現圓弧形。而圓肩則指肱骨往內旋轉,兩邊肩膀向前縮,通常伴隨着脖子向前傾,然後會不自覺下巴抬起、頭部向後仰,從側面看,頸部和背部會呈現一個半圓形。除了影響外觀,更會造成肩頸痠痛問題。

因此,學童避免經常肩負過重(重量超過體重十分之一)的背包。在選擇背包時,可選擇有臀帶、腰帶或框架的背包,讓骨盆負擔部分重量,也可以使用可拖行的背包,減少肩部和背部的負重。建議使用背包具備有軟墊、寬闊(約兩吋)和可調節的肩帶。揹背包時,可以把背包放在低背的位置,並避免使用單肩掛背包。

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撰文 : 鍾惠文博士 物理治療師