【TOPick診症室】中暑可致器官衰竭嚴重需洗腎 醫生拆解熱衰竭VS中暑成因症狀

醫生診症室 18:49 2023/07/07

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醫生拆解熱衰竭VS中暑成因、症狀。

踏入夏天,氣溫持續高企,在戶外工作、運動要慎防熱傷害。香港港安醫院–司徒拔道急症科專科醫生高曉輝接受TOPick訪問時指出,熱衰竭和中暑都是常見的熱傷害,當體溫持續過高,有機會引致多重器官衰竭、橫紋肌溶解症等,嚴重恐接受洗腎治療。

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高醫生表示,熱衰竭和中暑都是熱傷害的病症,不過兩者的成因、症狀、嚴重程度各有不同。

熱衰竭

當人體流失大量水分,會導致血壓降低,心跳加速,當心臟輸出量不足時,會引起一系列症狀,包括頭暈、昏厥或肌肉抽筋等。患者會出現脫水的狀況,感到口渴,皮膚濕冷,體溫一般不超過攝氏40度,神智清醒。

中暑

中暑是一個較嚴重的病症,甚至有機會致命。當時長時間身處高溫、濕度高的環境下,人體流失熱力的效能大大降低,汗水難以蒸發,令熱力不停在體內積聚,導致體溫過高。

中暑患者體溫一般超過攝氏40度,同樣會出現頭暈、肌肉抽筋等症狀,但由於無法揮發汗水,因此整個人會如發高燒一樣,身體發熱、皮膚發紅,並可能出現語無倫次、行為異常,甚至神智不清的情況。

高醫生指出,如體溫持續過高,有機會出現多重器官衰竭,包括心臟、肝臟、腎臟等;亦有機會引發橫紋肌溶解症,即肌肉溶解的情況,肌肉酵素會堵塞腎小球,導致腎臟功能受損,可能需要洗腎。

正確處理急救法

如身處戶外,發現同行人士出現熱衰竭或中暑的情況,應該立即帶其到陰涼的地方,避免繼續暴曬,然後可用濕毛巾為患者抹身、降溫;另外亦可替患者脫下多餘衣服,使其身體快速散熱。

治療方法

當患者因熱衰竭被送到急症室,醫生會為其量體溫,評估神智,如神智清醒,體溫未符合中暑的條件,且出現脫水的情況,醫生會為患者打點滴,吊生理鹽水,讓患者充分休息,補充水分,當情況好轉後便可出院。

冷凍氈設備。(文子健攝)

至於中暑患者,醫生一般會用濕毛巾為其抹身,或在額頭、腋下、腹股溝位置進行冰敷,甚至使用冷凍氈設備;另外亦可採取體內降溫的方法,如注射冷凍的生理鹽水,將血液降溫。醫生亦會使用探熱器,持續監測患者體溫,以免體溫驟降。

預防中暑貼士

高醫生提醒,要預防中暑,做運動前應補充足夠水分,以免流失過多汗水,出現熱衰竭的情況;如運動期間感到不適,應立即停止,並到陰涼的地方休息。

香港港安醫院–司徒拔道駐院危重病學顧問醫生高曉輝。(文子健攝)

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記者:沈佩珊