【痛症】40歲肺癌男病人劇痛無法「躺平」做電療    痛症科醫生助止痛成功接受療程   

養和醫院去年底，向3018名成年受訪者進行調查，發現7成6受訪者過去一個月有疼痛問題，4成3受訪者演變成慢性疼痛問題，亦即疼痛超過三個月。有醫生表示，有肺癌病人因劇痛無法躺平進行電療，需要轉介至疼症科醫生接受治療，才成功開展治療，現時病情已穩定並重新上班。

研究顯示，35歲或以上受訪者中，約一半認為自己身體機能退化；至於18至34歲的病人，大多不清楚發病的原因。4成3受訪者演變成慢性疼痛問題，亦即疼痛超過三個月。6成2受訪者主要出現肩頸痛，3成8及2成9分別出現腰背及頭痛。

養和麻醉科名譽顧問醫生李振垣表示，慢性疼痛一般持續3個月或以上，包括肌肉筋腱疼痛、脊椎相關疼痛、神經性疼痛、以及癌症疼痛，其中癌痛近年痛症科醫生的主要的治療部分。李振垣表示，8-9成的癌症病人曾經歷疼痛，疼痛原因包括癌症手術後疼痛、腫瘤壓著組織、或者骨轉移引致的疼痛。

李振垣表示，接獲一名40歲病人的轉介，因確診肺癌需要接受電療，不過脊椎附近有火燒感的神經壓迫痛，因痛症無法躺平，「連做電療，訓落去做10幾分鐘都做唔到」。團隊為他安排嗎啡以及其他藥物治療，令其痛症減輕安心進行治療。隨著接受約十日電療，病人的痛症已減輕，可以減藥甚至上班。每年均接獲2-3個病人，因有嚴重痛症無法做治療。

養和醫院麻醉科名譽顧問醫生張志偉表示，過往醫生預期病人的壽命短，只會處方嗎啡藥物；不過隨著癌症病人的壽命比以往更長，除了治療外亦希望解決病人疼症，提供生活質素。

目前除了傳統手術及藥物治療外，亦有不少治療手法，包括以超聲波導引的介入治療，除了診斷的準確度高，亦可同時發現隱藏疾病。如病人的病情棘手，亦可嘗試脊椎剌激療法，植入儀器透過電刺激改變神經活動。張表示，脊椎剌激療法的原理已存在多年，不過近年手法已有進步。他指，剌激療法的確較昂貴，因此需要其他介入治療無效才考慮。

團隊表示，當痛持續得較長，例如1-3個月，就需要考慮接受治療。醫生會了解痛症的原因，從而決定療法，普遍會由風險較低、較簡單的療法開始嘗試。雖然痛症感覺很主觀，惟醫生可以透過要求為病人評分、以及生活受痛症影響的程度，從而了解治療進度。

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記者：陳展棋