【乳癌】機構：新一代抗體結合體藥物更有助殺死癌細胞　籲醫管局加入至病人安全網

政府數字顯示，乳癌是本港女性頭號癌症，2021 年共有 5,565 宗新症，是 1993 年女性乳癌新增個 案的 3 倍。

眾多乳癌當中，醫學界認為乳癌生長、擴散速度及侵略性較高。在治療擴散性HER2陽性乳癌中，醫管局近年於藥物名冊引入數種化療、標靶藥及第一代抗體藥物結合體(ADC)藥物，可延長患者存活期。ADC 藥物是一種將標靶 及化療藥物二合為一的藥物，標靶藥物負責攜帶化療藥物導航到腫瘤，化療藥物則負責殺死癌細胞。

研究顯示，用作二線治療的第一代 ADC 藥物雖然較標靶及化療組合療效更理想，惟無惡化存活期中位數 亦只有 7 至 9 個月。 中大醫學院臨床腫瘤學專業應用教授(禮任)鄭志堅表示，近年 ADC 藥物再取得突破，與第一代 ADC 藥物比較，新一代針對 HER2 的 ADC 藥物採 用不同化療藥物及內藏化療藥物較多，更有連鎖抗腫瘤作用(bystander effect)，即殺死目標 HER2 癌 細胞後能繼續攻擊鄰近癌細胞(即使並非 HER2)，故此療效進一步提升。

一項於 2022 年發表，針對兩代 ADC 藥物的國際第三期大型臨床研究，共 524 名不可切除 或轉移性 HER2 陽性乳癌患者參與，顯示新一代 ADC 藥物的無惡化存活期達 28.8 個月，較第一代的 6.8 個月延長至 4 倍。此外，新一代 ADC 藥物的腫瘤完全緩解比率為 21.1%，即每 5 名接受治療的患 者，有 1 人腫瘤在影像診斷上完全消失，比率較第一代 ADC 藥物(10%)上升逾一倍，腫瘤反應率同樣 亦上升逾一倍 (新一代：78.5%：第一代：35% ) 。

全球華人乳癌組織聯於 2024 年 3 月 28 日至 4 月 12 日共訪問136名HER2 陽性乳癌患者，受訪者確診 時平均年齡為 51 歲，75%受訪者在患癌前為在職人士，且獲上司、同事認同其工作能力(47%)。54%受訪者在患癌前屬家庭主要收入來源。57%受訪者在患癌後需改變工作或工作模式，其中35%因患癌而辭工，主要因需經常接受治療或進出醫院(50%)。 另外，77%受訪者因改變工作或工作模式導致收入減少，收入平均減少7成。

華人乳癌聯盟期望政府加快藥物安全網審批，與國際指引看齊，令患者病情更受控，在合 適情況和意願下，可望重返職場，靠自己的力量分擔藥費、更可貢獻家庭及社會，為香港發揮最大效益。

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責任編輯：陳展棋