【死因研訊】疑「開漏藥」鄧桂思換肝後亡　醫管局指各醫生盡最大努力欲救回死者

2017年聯合醫院兩名醫生疑「開漏藥」，致患有腎病及乙型肝炎帶菌者女病人鄧桂思兩度換肝後去世，死因庭研訊今（3日）續。醫管局一方結案陳詞指，各部門醫生均盡其最大努力，希望救回死者，雖然死者最終不幸離世，但局方事後有思考原因，亦有修改藥物名冊等。醫生林治崑及陳小劍一方結案陳詞則指，林或因工作繁忙，以致分心而沒有處方抗病毒藥物，陳則以為林與死者曾就處方藥物作討論，加上當時抗病毒藥物屬自費藥物，故決定不處方抗病毒藥物。

死者鄧桂思（終年44歲），死者女兒沒有律師代表，自行應訊，醫管局、醫生林治崑以及陳小劍被列為利害關係方。

醫管局一方由資深大律師蔡維邦代表作結案陳詞，蔡指有證據顯示，死者於2017年4月入院後均接受護理，當時有醫生發現死者出現肝衰竭時有處方藥物，死者亦由不同醫生的治療，直至死者情況轉差後，被轉介至瑪麗醫院換肝，其後再被轉至深切治療部。

蔡續指，各部門醫生均盡其最大努力，希望救回死者，正如有醫生於庭上供稱，各醫生均努力不懈拯救死者。蔡又指，雖然死者最終不幸離世，但亦有證據顯示，大家事後亦有思考原因。

蔡指，局方事後曾修改藥物名冊，並與不同醫生會面，局方亦推出新的指引，為此情況對症下藥。蔡陳詞指，不可能說現時的系統是完美，局方只可能跟從醫學系統完善現時體制，又指「可能好不幸地要接受耐唔耐有錯誤」，但有錯誤時當然會作檢討。

醫生林治崑以及陳小劍則由律師Bernard Murphy 代表作結案陳詞，Murphy先代表兩醫生向死者家屬慰問。Murphy指死者接受肝或腎病醫生治療時，被發現有免疫球蛋白腎病變，或會演化至需要換腎。

Murphy指，早前有腎科醫生供稱此病變需要類固醇治療，認為林於2016年8月有正確處方藥物，當時林發現死者尿液蛋白增加後，有處方類固醇，但未有處方抗病毒藥物，林其後替死者作肝功能測試。

Murphy續指，死者再覆診時曾與陳會面，陳當時發現死者尿液內的蛋白減少，於是減少使用類固醇，但同樣未有處方抗病毒藥物。

Murphy指，林早前供稱，處方類固醇時曾向死者解釋好處與壞處，惟或因工作繁忙，以致分心而沒有處方抗病毒藥物。陳早前則供稱，與死者會面時，因以為林與死者曾就處方藥物作討論，加上當時抗病毒藥物屬自費藥物，故決定不處方抗病毒藥物。

聆訊下周一（6日）續。

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