肺癌｜右頸摸到凸起硬塊+無痛　男子確診患肺癌嚇呆：只有一點咳嗽

台灣北部一名50歲男子，因在右頸下面摸到「一顆硬硬」無痛凸起物，求醫照照X光，赫然發現於同側的肺部長了顆5厘米大的腫瘤。男子看到X光片確診肺癌，男患者當場驚呆，因其症狀只有一點咳嗽，豈料癌細胞已擴散。

台灣胸腔科醫師蘇一峰在其facebook專頁分享案例，一名50歲男子前來求醫，稱右頸下方、鎖骨上面的凹窩「摸到一粒硬硬的」，觸診時果然有顆直徑約1厘米的淋巴結「觸感硬硬的，摸了不會疼痛」。他立即安排照X光，結果右肺有顆5厘米大的腫瘤，確診肺癌。

蘇一峰稱，鎖骨上窩（supraclavicular fossa）的淋巴結，下面直通的器官就是肺部，而長在肺部的腫瘤有時癌細胞往上面擴散時，就會轉移到該處的淋巴結。由於淋巴結是身體的免疫關卡，會把淋巴管中的壞東西，如細菌、病毒及癌細胞攔截下來，因此過往真的遇過不少肺癌患者，在鎖骨上窩摸到硬掉的淋巴結。

蘇一峰接受台媒訪問時時表示，男子無家族病史，雖有30年年吸煙習慣，但已戒煙好幾年，近期因為「一點點的咳嗽」，加上摸到頸有硬塊才求醫。患者目前因還未做完電腦斷層，不過推測癌症期別應至少第三期。他提醒，若在該處摸到淋巴結腫塊要盡快就醫檢查。

肺癌4大特徵

內地廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫生潘戰和日前於腫瘤專科醫生刊文中指出，咳嗽屬肺癌最常見及最早期症狀，一般會出現4大特徵：

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9大反常症狀恐患肺癌

潘戰和醫生續指，不少人發現患癌經過，都是因為身體出現不適症狀，再去醫院檢查，但其實「癌症最可怕是一發現就是晚期，所以早發現早診斷是關鍵」 ，因此假如身體出現9大反常異狀，便應盡早求醫檢查：

莫名咳嗽：儘管很多病都可能會有咳嗽，但肺癌咳嗽會出現上述4大特徵，如果咳嗽出現有以上特點便不容忽視。

痰中帶血：肺癌的另一個常見首發症狀是咳血、血痰，常表現為間斷且反覆出現少量血絲痰，或痰中帶血，甚至直接咳血。

聲音沙啞：腫瘤直接涉及或壓迫喉返神經，亦可能導致聲音沙啞，屬肺癌可能會出現的症狀之一，如果經休息或對症處理後一直不見好轉，則要提高警惕。

胸悶胸痛：胸悶胸痛容易誤認為心臟方面問題，但肺癌導致的胸痛多數是不規則胸部鈍痛或隱痛，亦可能出現胸悶不適或刺痛感，可能隨呼吸、咳嗽或變換體位而加重；有時還可能會因牽涉導致背痛。

呼吸困難：靠近支氣管肺門附近的中央型肺，癌容易導致支氣管狹窄、阻塞，從而引起氣促、氣短，合併惡性胸腔積液，亦可能導致氣促呼吸困難。

不明原因發燒：發燒是許多癌症共有的表現，多是晚期但部分癌症早期亦可能出現低熱。發燒病因良多，假如發熱原因不明或久治不癒，一定要儘早查明病因。

不明原因體重減輕：食慾不振、體重減輕皆是許多癌症共有表現，但並沒有特異性，因此原因不明的食慾不振及消瘦需要到醫院查明原因。

其他症狀：肺癌侵犯或轉移到其他組織器官，可能會出現相應的症狀，例如侵犯食道或縱隔淋巴結轉移，會壓迫食道導致吞嚥困難；侵犯或壓迫上腔靜脈會導致上腔靜脈阻塞症候群，出現頭頸部及上肢水腫，伴隨皮膚及口唇呈青紫色等。

除此之外，肺癌還可能會出現杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重症肌無力、高血鈣、男性女乳、類癌症候群如腹痛腹瀉、臉部潮紅、支氣管痙攣等。醫生表示，以上症狀雖並非肺癌特有，但如果出現以上症狀應多加注意，如果症狀超過2周便要，儘早去求醫。

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