【慢病計劃】慢病計劃參與醫生增長緩 學者憂致「揀症」文化
撰文： 陳展棋
發布時間： 2024/05/10 00:00
最後更新： 2024/05/10 09:07
▲ 政府去年年底起推出慢性疾病共同治理計劃。(資料圖片)
慢性疾病共同治理計劃推展近半年，作為近年醫衞局推動基層醫療重頭戲，醫務衞生局表示，約2萬名參加者完成了糖尿病及高血壓篩查，其中約4成人被診斷為慢病。不過與病人相比，參與醫生已放緩，近月只新增約10多名醫生加入。
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有學者指，參與醫生增幅慢限制計劃吸引力，醫生亦較易「揀症」，憂較用心醫治其他病人；有醫生則指，單是於系統介面輸入一名病人資料已花15分鐘，令部分前綫卻步。亦指處方藥物安排需更靈活，促盡快推行藥物分級制。
「慢性疾病共同治理計劃」，資助病人到私醫治療糖尿病、以及高血壓；截至5月初，約2萬名參加者完成了糖尿病及高血壓篩查，其中約8千人，被診斷為血糖偏高，或患有糖尿病或高血壓。至於醫生方面，慢病計劃推行初時，只有約330名醫生參加，一月下旬升至500人，不過過去兩個月以來參與醫生只新增10多人。
按衞生署2020-22年度人口健康調查作推算，計劃的參與對象，亦即45歲至84歲的人口中，約有17%為糖尿病或高血壓隱藏患者。翻查當年報告，全港不知道自己患有糖尿病及高血壓的病人，分別達到16.1萬1千人，以及53萬4千人。有業界人士透露，雖然政府稱參與計劃人數良好，不過距離原先設想約20萬人參與仍有大段距離。
沒有自述病史，但在體格檢查量度出血壓高
| 年齡組群 | 人數 |
| 45-54歲 | 186,400人 |
| 55-64歲 | 165,200人 |
| 65-84歲 | 183,300人 |
沒有自述病史，但驗出有糖尿病人數
| 年齡組群 | 人數 |
| 45-54歲 | 29,200人 |
| 55-64歲 | 76,900人 |
| 65-84歲 | 55,500人 |
資料來源：衛生署2020至2022年度人口健康調查報告書（第二部）
中大公共衛生及基層醫療學院教授熊志添向本報表示，市民普遍希望找尋鄰近家庭醫生就診，如醫生參與度不足，很影響計劃吸引力。他亦指，當醫生數目不足夠，醫生很易有「揀症」心態，較用心醫治非政府計劃病人，「我有我個病人、這類是另一類病人。」；反之如醫生數目增加，可致良性競爭。
醫療衞生界立法會議員林哲玄表示，政府慢病計劃的系統單是輸入病人資料，每名病人耗時已需要15分鐘，部分醫生因診所人手緊張卻步，形容計劃「將公營的官僚擺去私營」。
他亦指，政府擔心醫生濫用政府資源，配藥安排欠彈性，偶發性疾病的配藥中，不設加錢配貴藥的選項，有病人向醫生反映，「睇咗你30年，點解唔可以配返呢隻藥」，希望盡快實行藥物分級制，提供更多選擇。
按立法會最新文件顯示，當局計劃增加基本藥物的種類（如更多類別的控制糖尿病和血壓的藥物 ，以及常用的偶發性疾病（如止痛及止瀉）藥物）；以及家庭醫生可按其診所地區釐定共付額等。
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記者：陳展棋
