脫髮年輕化|生活不順易致脫髮 醫生:疫情後斑秃患者明顯增加
撰文: 周美好
發布時間: 2024/08/07 15:28
▲ 因種種外在與內在問題,時下部分年青人也面對「三千煩惱絲」的困擾。(iStock)
頭髮可影響一個人的面貌與氣質,也是身心健康的反映。
年老髮落或者中年開始地中海、M字額皆常見,較易接受是身體日漸衰退的事實,但如果脫髮是後生仔甚至是兒童,又與哪些原因有關?有皮膚科醫生指近年年輕人斑禿個案有上升趨勢,要盡早作出補救「髮」!
頭皮是頭髮最密集的組織,其他部位也有毛髮生長,全身除手掌腳掌外,都有毛囊組織,每一區的毛囊組織都有特定的生長周期,當中以頭髮生長最為持續。
皮膚科專科醫生侯鈞翔指,頭髮周期通常是2至7年左右,然後進行數星期的退化期、2至3星期的休止期,頭髮由生長、變粗至停止生長,髮根自頭皮底部脫落,至離開頭皮。
脫髮原因複雜
他說,脫髮會根據其模式、頭皮變化而作出分類,包括有局部脫髮、全頭瀰漫性脫髮、M字額或地中海等強烈脫髮模式,有助醫生臨床上作出頭髮或頭皮脫落分析。部分特殊疾病也會造成脫髮,如紅斑狼瘡病變、扁平苔蘚病變。
「要精確了解脫髮規模、所影響的病灶及確診,有需要會以驗血、頭髮及毛囊病理分析,而作出病理分類。」
正因脫髮種類眾多,會根據頭髮的變化狀況而確定是否需要求醫,如屬瀰漫性脫髮,每日脫髮量達100條至150條或以上,有需要由醫生作出診斷。「得出此數字範圍,是由於頭皮約有十幾萬條頭髮,9成以上處於活躍周期,少於1成處於脫落周期,由此可估計出每日大約的脫髮量,如超出此比例,需作進一步檢查,找出脫髮原因。」
脫髮年輕化趨勢
如患有斑禿,會見到有明顯的脫髮區域;一些雄性脫髮人士、女性脫髮因與賀爾蒙問題有關,引致頭髮慢慢枯萎,從而沒有一個明顯的脫髮周期。
侯醫生臨床所見,近年確多了年輕人因脫髮求診,並分以下兩類:
一、成年年輕族群,近年多了各式各樣脫髮問題,其中以斑禿及雄性脫髮為主,雄性脫髮受遺傳基因影響,也受壓力及環境因素所致,過去十多年全球這問題也有年輕化的趨勢。「新冠疫情後,斑禿患者有明顯增加且情況也較嚴重,非如個往斑禿位置如硬幣大小,而是範圍廣大,對治療反應亦反覆。」
二、除斑禿外,也有青少年因壓力而出現扯頭髮導致脫髮。他引述一個拔毛症個案,有兒童因想引起常不在身邊的父親關注,把自己的頭髮扯掉如地中海模樣,這問題需治標治本,先治心理,情緒穩定,問題才紓緩。
生活逆境成斑禿肇因之一
頭髮對一個人的自尊及外表十分重要,也有美觀考慮,失去頭髮對兩性打擊同樣大,若在年青時出現這問題,對他們的社交、自信、工作都會有負面影響。不論年紀的患者,都要有適當輔導緩解情緒。侯醫生說:「大部分斑禿患者都有生活上面對逆境的誘因,來自壓力、環境、工作、感情上的不順利而導致脫髮。所以處理脫髮同時,部分患者需服用情緒藥物。」
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近年治療斑禿新方法為JAK激酶抑制劑,又叫小分子治療,侯醫生表示,對付嚴重的斑禿或需要接近治癒的高療效,目前有多種口服的小分子能提供治療。小分子治療大致安全,但仍需跟從醫生臨床檢測,小心判斷。雖然市面上有小量外用的小分子治療藥膏,但療效及應用仍是有限,也不建議大面積使用。
研究指小分子治療暫時對青少年有效,但對兒童可說暫未有有效方案,兒童患者目前仍採取傳統治療,包括外用類固醇、紫外綫光譜激光,抑制T淋巴細胞對毛囊的傷害。
洗頭水精華素難治根源
坊間中有很多防脫髮的洗頭水、精華素聲稱可防止脫髮,孰真孰假由侯醫生解說:「大部分洗頭水和精華素都無法提供臨床數據可紓緩脫髮,只聲稱防掉髮,或透過改善髮質或頭皮狀況,達致改善脫髮。脫髮機制非常複雜,主要是皮下組織病變,如淋巴病變、淋巴細胞攻擊病變、賀爾蒙受體影響,甚至是免疫系統攻擊等出現發炎反應,損及毛囊,以上種種都無法單靠洗頭水、精華素短暫接觸,難以深入皮膚層面產生效果,效用極之有限。」
他說只依賴洗頭水或精華素,未有理解脫髮根源,有機會令問題變差,當毛囊完全壞死,或錯失治療黃金期。
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愈不洗頭愈掉頭髮
對脫髮人士來說,每次洗頭都是一大心理關口,當見到掉落相當數量的頭髮,因此不敢每天洗頭,甚至每周只洗一次,此舉有礙衞生更有機會令頭皮發炎。「減少洗頭不但不能減少脫髮,反而助長脫髮問題,洗頭相隔愈長,脫髮量愈驚人,是得不償失。身處香港炎熱地方,每日洗一次頭是合適的。」
日常頭髮護理
侯醫生指最好護理頭髮的方法是保持衞生,選用合適洗頭水,洗頭時最重要是清潔頭皮及髮根,徹底洗淨油脂,然後弄乾頭髮。
至於用不用護髮素乃個人選擇,使用護髮素會增加化學物質攝入,對頭髮的原始蛋白質結構不利。都巿人經常漂染、曝曬,若覺頭髮有打結、靜電,可使用少許護髮素或護髮油搽於髮尾稍作改善,但對受損頭髮的修護功能作用不大,僅1至2成有效。
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