肝癌|機械臂輔助手術切除肝臟腫瘤 精準度提升康復更快

醫健人物

發布時間: 2024/08/14 08:00

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肝癌在本港常見癌症中排行第五,資料顯示,約半數新症在早期確診,如果條件適合,有望透過腫瘤切除手術達至根治。隨著醫學技術發展,近年肝臟腫瘤切除手術也步入微創和機械臂年代,透過靈活及仔細切割,進一步提升手術精確度,有助加快患者康復進度,盡早重投新生活。

香港癌症資料統計中心數據顯示,2021年本港肝癌新症數目共1,771宗,早期及中晚期個案分別佔49.4%及43%。香港大學外科名譽副教授石黃海指出,早期肝癌沒有明顯病徵,如患者非接受恆常檢查,未必容易洞悉病情;直至晚期,患者可能會出現肝硬化及相關併發症,例如黃疸、腹脹及消瘦等。假如本身患乙型肝炎或脂肪肝、以及常有飲酒習慣人士,必須更重視肝臟狀況。

早期肝癌 以根治為目標

石醫生指,針對不同階段的肝癌,現時有不同治療方案可作考慮,以早期個案為例,最理想是進行肝臟移植,然而能否獲得合適肝臟移植,牽涉眾多複雜因素與條件,故此在臨床上,早期肝癌個案,普遍會以切除手術作為一線治療方案。

當然,接受肝臟腫瘤切除手術亦需要考慮多項因素,包括腫瘤大小,癌細胞有否入侵血管或擴散、患者肝功能、餘肝大小及心肺功能等。石醫生表示,肝臟腫瘤切除手術可大致分為傳統開刀及微創手術,前者的創傷性相對較大,手術期間,需要在患者的上腹至右腹或左腹位置製造較大切口,或會有一定的呼吸道感染風險,術後之康復時間較長。至於微創手術則是現時的主流模式,患者的切口較細(最細僅5毫米),術後3至4天已可出院;近年,機械臂輔助手術更逐漸普及,進一步提升手術精準度。

精準切割 加速患者復原

機械臂輔助手術應用在肝癌治療上的程序,醫生會在控制台操控機械臂切除腫瘤,而副刀醫生則會在患者旁邊輔助,配合3D技術及放大了的清晰影像,相比傳統微創手術,醫生能夠更精準地落刀切割及用針止血,縫合傷口的效果亦會更佳,康復過程自然更快。」石醫生說。

石醫生又提醒,假如本身患有乙型肝炎、應盡早接受治療,以免增加誘發肝硬化及肝癌的風險;至於經常飲酒、肥胖,以及患有脂肪肝的人士,亦應摒除不良飲食習慣。確診肝癌的病人,應及早接受治療和定期檢查以減低復發風險,亦需戒煙戒酒、定期抽血及接受肝臟超聲波檢查。

備注:石黃海醫生提醒,治療肝癌有不同方案,各有其成效及副作用,患者應與主診醫生商討,選擇最合適的方案。

香港大學外科名譽副教授 石黃海

撰文 : 石黃海 香港大學外科名譽副教授

欄名 : 健康專家專欄