失眠懶人包|打工仔壓力大一次服20粒安眠藥 藥劑師拆解5大安眠藥成分副作用【附對應症狀一覽】
撰文: 倪慧雯
發布時間: 2024/08/19 18:35
最後更新: 2024/08/19 18:36
【失眠/安眠藥/助眠/藥劑師/壓力/濫藥/副作用】香港人生活繁忙、工作壓力大,導致不少人都有失眠煩惱。香港醫院藥劑師學會會長兼註冊藥劑師蘇曜華接受TOPick訪問,就為大家拆解常見的安眠藥種類及對應症狀,同時解構多種助眠方法及安眠產品成效,教大家揀選適合自己的助眠方法。
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壓力太大難入睡 食安眠藥變濫藥
不少都市人或者都受到失眠困擾,想借藥物輔助入眠,亦建議及早求醫、並且謹遵醫囑。蘇曜華分享病例指,過往曾有一名病人因工作壓力導致失眠,自行購買安眠藥服食未有求醫。結果久服之下,開始迷上服藥後神經鬆弛的感覺,便開始自行加藥,後來更每次服藥多達10至20粒,變成濫藥問題,不再是為了睡覺。
蘇曜華強調,其實出現失眠問題,應該先解決自身問題,例如病痛、情緒及壓力等問題,最後仍無法解決後,才應該嘗試用藥,經由醫生處方藥物劑量,則可避免出現耐藥性濫藥問題。
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盤點4大失眠類型
蘇曜華表示,失眠一般泛指於充足的睡眠時間下,仍然感到睡眠質素或質量不足的情況。失眠大致可分為原發性和繼發性;另外坊間對失眠區分方法,多數根據患者受失眠問題困擾的時間長短來判斷:
治療失眠可大致分2大療法
蘇曜華解釋,治療失眠方法良多,大致上可分為藥物及非藥物療法,其中非藥物療法以認知行為療法為本,是治療失眠的第一線選擇,有研究顯示,其中「刺激調控(stimulus control)」及「睡眠限制(sleep restriction)」於非藥物療法中最為有效。
安眠藥5大類型及有效成分
蘇曜華指出,失眠治療方法良多,每種方法及藥物各有利弊,且因人而異,不過最重要仍然是要放鬆心情,而患者亦應與醫生商討最合適的治療方式。此外,雖然藥物療法對失眠有一定幫助,但一般建議短期使用。治療失眠的藥物大致可分為5類,如有藥物上的問題,可向醫生或藥劑師查詢:
安眠藥類型 | 常見有效成分 | 對應症狀 | 副作用及注意事項 |
苯二氮䓬類(Benzodiazepines) | 硝基安定(Nitrazepam) 氟硝基安定(Flunitrazepam) 咪唑安定(Midazolam) | 有效緩和緊張和焦慮情緒 對於緊張和不安情緒而引致的失眠特別有效 | 用途較多、容易被濫用
長期服用或服用大劑量人士切勿隨便停服,應按醫生指示把劑量慢慢減少,以免產生脫癮情況 |
非苯二氮䓬類 | 佐匹克隆(Zopiclone) 唑吡坦(Zolpidem) | 幫助入眠 | 較少副作用 藥力很快生效,但維持時間較短 減少服用後,甦醒後仍覺疲倦 有報告顯示,唑吡坦(Zolpidem)或可引致睡中異常(parasomnia)如夢遊 |
抗抑鬱焦慮、穩定情緒的藥物 | 曲唑酮(Trazodone) 杜西平(Doxepin) 阿米替林(Amitriptyline) | 抗抑鬱焦慮 穩定情緒 | 副作用較多 一般用於有情緒問題病人 |
第一代抗組織胺(Antihistamine) | 苯海拉明(Diphenhydramine) 氯苯那敏(Chlorpheniramine) | 治療敏感徵狀如流鼻水、皮膚痕癢
但會使人有睡意,因此亦會應用於失眠治療 | 患有青光眼、前列腺肥大和小便阻塞等病人需要小心使用 |
類藥物營養品(Nutraceutical)、草藥 | Melatonin(褪黑激素) Valerian | / | 目前尚未有大型研究發表,產品質素未有規範 |
此外,現時亦有一種新型安眠藥如萊博雷生(Lemborexant),則可以改善患者入睡所需時間,惟患者需確保有起碼7小時睡眠,以避免日間渴睡。這類藥物屬於處方藥物,患者不應自行購買,並且應在醫護人員評估和觀察下使用。
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